- Источник:
iStockphoto
Многие из нас сталкивались с явлением, когда стресс, тревога и волнение перед значимым событием отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. Какие механизмы лежат в основе этого явления, как справиться с этой проблемой и предотвратить ее появление в будущем? На вопросы «Доктора Питера» ответил Андрей Констанденков — врач-гастроэнтеролог, гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Гастроэнтеролог, гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
На нервной почве
Расстройство стула на нервной почве — ситуация довольно стандартная. Столкнуться с диареей можно перед экзаменом, собеседованием, публичным выступлением, а порой и в предвкушении радостного момента, например свадьбы или долгожданной встречи.
Происходит все, как правило, внезапно: резкие позывы в туалет, жидкий стул, спазмы и бурление в животе. Дискомфорт заставляет нервничать еще сильнее и может буквально выбить из колеи. Чтобы понять, почему наш организм так реагирует на стресс, нужно разобраться со связью между нервной системой и желудочно-кишечным трактом.
Что происходит с кишечником во время стресса
Желудочно-кишечный тракт — это не просто обособленная «труба» для переваривания пищи. Он имеет собственную нервную систему. Она называется энтеральной и состоит из нервных клеток, расположенных в слизистых желудка, тонкого кишечника и толстой кишки.
Энтеральная нервная система (ЭНС) регулирует пищеварительные процессы и перистальтику — двигательную активность мышц ЖКТ, контролирует баланс микрофлоры кишечника и участвует в выработке гормонов. А еще — тесно взаимодействует с центральной нервной системой (ЦНС), благодаря чему кишечник и мозг могут обмениваться сигналами.
Мозг может сигнализировать кишечнику о необходимости усилить секрецию ферментов, ускорить или замедлить перистальтику. Когда человек нервничает перед важным событием, в организме активизируется симпатическая нервная система и происходит резкий выброс гормонов стресса адреналина и кортизола.
Тело включает режим «бей или беги»
Он достался нам в наследство от первобытного человека, которому регулярно приходилось спасаться от диких зверей и представителей вражеских племен. Сегодня роль опасности чаще достается сердитому начальнику или экзаменатору, а не настоящему хищнику. Но разницы между ними организм не видит и на угрозу реагирует точно так же, как и в доисторические времена. Важные для выживания функции активизируются, а ненужные — отключаются.
В режиме выживания организму невыгодно тратить ресурсы на переваривание пищи, поэтому он старается побыстрее опорожнить кишечник. Таким образом под влиянием стресса в желудочно-кишечном тракте запускается целый каскад реакций:
ускорение перистальтики;
снижение всасывания жидкости в толстом кишечнике;
усиление чувствительности стенок кишечника.
Совокупность этих проявлений приводит к разжижению стула, бурлению в животе и острым позывам сходить в туалет. Риски диареи возрастают под влиянием дополнительных негативных факторов. Например, на нервной почве человек злоупотреблял кофе, заедал стресс жирным и сладким, плохо спал.
Опасно ли это?
Разовые эпизоды «стрессовой диареи» угрозы здоровью не представляют. Главное, чтобы они не повторялись слишком часто, в противном случае это может привести к раздражению слизистой кишечника, дисбалансу микрофлоры и нарушению водного баланса в организме.
Если же расстройство стула возникает постоянно и даже при малейшем психологическом дискомфорте, то это уже может быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). Это хроническое функциональное расстройство, при котором орган становится гиперчувствительным к внешним раздражителям. Среди других симптомов СРК — вздутие живота, спазмы, чередование приступов диареи и запора.
Как помочь себе
Основная задача — снизить уровень тревожности и научиться контролировать эмоции. Здесь может потребоваться помощь врача-психотерапевта. Важную роль играют дыхательные практики, например глубокое дыхание диафрагмой. Оно помогает замедлить сердечный ритм и стабилизировать работу кишечника. Безусловно, значение имеют питание и уровень физической активности. Сбалансированный рацион и занятия спортом помогут улучшить самочувствие и снизить уровень кортизола. Наконец, при частых эпизодах диареи рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы выяснить точную причину проблемы.