- Источник:
iStockphoto
Современная ортопедическая стоматология — это не просто восстановление разрушенных или утраченных зубов, это куда более сложный процесс. При создании коронки или протеза учитывают еще и эстетическую составляющую.
Нередко пациенты уже имеют представление о том, как должна выглядеть коронка или протез, особенно если речь идет о протезировании винирами. Их обязательно учитывают при составлении плана лечения, ведь главное — получить улыбку мечты. Рафаэл Паремузян стоматолог-ортопед центра стоматологии MaxTreat рассказал «Доктору Питеру», как выбрать идеальный цвет коронки или виниров.
Эстетическое протезирование
Состояние зубов и в целом улыбки — это не просто показатель здоровья зубов, но и отражение социального статуса. В экранах телефонов, телевизоров, на рекламных плакатах мелькают белозубые улыбки с ровными линиями. И про такие улыбки говорят, что они «голливудские».
Проще всего получить такую улыбку — установить виниры. Это тонкие пластинки, которые фиксируют на переднюю поверхность зубов, входящих в линию улыбки: центральные и боковые резцы, клыки и первые премоляры.
Их изготавливают из керамики — материала, который лучше всего подходит по своим характеристикам. Имеется множество цветовых решений, керамика такая же полупрозрачная, как и натуральная эмаль. Поэтому коронки или виниры из этого материала смотрятся максимально натурально. В сложных случаях (например, когда зуб разрушен), стоматолог может предложить установить коронку из чистой керамики или же диоксида циркония с напылением из керамики.
Начало работы
При планировании установки виниров доктор и пациент совместно работают над несколькими ключевыми параметрами — выбором цвета, формы, размера и положения будущих зубов. Также принимается решение, в какой из двух концепций работать: возвращать улыбку, которая была у пациента много лет, или менять улыбку, исходя из эстетических предпочтений пациента.
Сегодня у врача-стоматолога есть возможности в мельчайших деталях восстановить улыбку пациента или создать нечто новое. А благодаря цифровым технологиям есть возможность увидеть результат еще до начала лечения. Стоматолог-ортопед создает компьютерную модель будущих реставраций. Врач-стоматолог учитывает эстетические предпочтения пациента, дает профессиональные комментарии и корректировки, вписывая пожелания пациента в объективную медицинскую реальность. В ходе такой совместной работы пациента и доктора получается что-то действительно уникальное.
Выбор цвета
В стоматологической палетке, которую используют большинство стоматологов, 16 цветов + 4 ультрабелых оттенка Bleach. Поэтому это всегда непростой выбор для пациента. Тренд на кипельно белые зубы сохраняется, но существует контртенденция на естественную улыбку. И не для всех пациентов супербелый оттенок будет хорошим решением. При выборе цвета будущих зубов большое значение имеют природные данные пациента: улыбка должна быть гармонично вписана в общий портрет. Мы обращаем внимание на несколько параметров:
цвет глаз;
белизна склер (белков глаз);
тон кожи, в том числе и загар;
оттенок волос.
Ближе к десне натуральный оттенок эмали более темный и менее прозрачный. А ближе к режущему краю картина меняется. Режущий край практически полностью прозрачный.
Определение размера и формы
Доктор тщательно исследует пропорции лица, высоту улыбки, мимику пациента. Для этого применяется тщательный фото- и видеопротокол, компьютерная томография, 3D-сканирование полости рта и цифровой дизайн улыбки (Digital Smile Design).
Стоматолог собирает, сопоставляет и анализирует данные из разных программ, чтобы выбрать идеальную форму для каждого клинического случая. Современные технологии позволяют пациенту увидеть улыбку в полости рта заранее. Mock Up — это моделирование будущих ортопедических конструкций (виниров) из воска еще до изготовления керамических конструкций.
Во время примерки можно вносить изменения 0 например, изменить форму, цвет будущих виниров. При такой тщательной подготовке к моменту установки постоянных виниров все эстетические вопросы уже будут согласованы, в результате пациент получит желаемый результат.
Выбор цвета протезов, будь то виниры или коронки, — один из самых сложных этапов. Это тонкая работа, требующая от врача и зубного техника художественного вкуса, предвидения и, конечно, высоких навыков. Но при грамотном подходе удается добиться ожидаемых результатов.