В США женщина родила ребенка через 11 недель после смерти

Медики из Университета здравоохранения Флориды описали редкий клинический случай. История болезни пациентки опубликована в журнале Cureus.

Женщина поступила в приемный покой с жалобами на головную боль и судороги в ногах. В анамнезе у пациентки была гипертония, но никаких других хронических заболеваний раньше у нее не выявляли. Пострадавшая была на 22-й неделе беременности.

Врачи диагностировали субарахноидальное кровоизлияние. Женщине сделали экстренную интубацию трахеи — ввели эндотрахеальную трубку, после подключили к аппарату искусственной вентиляции легких. КТ показало, что у пациентки отек головного мозга, поэтому провели вентрикулостомию — наружный желудочковый дренаж, чтобы снизить повышенное внутричерепное давление.

Беременную положили в реанимацию, но, несмотря на все усилия врачей, спасти ее не удалось. Медики диагностировали смерть головного мозга. Это официальная причина, из-за которой по законодательству пациента могут отключить от аппаратов.

Однако родственники женщины очень хотели, чтобы ребенок появился на свет. Врачи провели консилиум, на котором решили, что у малыша есть все шансы родиться здоровым. Женщина в течение 11 недель находилась под тщательным наблюдением специалистов, акушерка даже дежурила возле ее постели.

На 33-й неделе беременности провели кесарево сечение. Ребенок родился здоровым, ему присвоили восемь баллов из десяти по шкале Апгар. Вес малыша составил 2 кг 142 грамма.

Ребенок чувствовал себя хорошо, поэтому спустя пять дней его выписали домой. Мать после родов отключили от аппарата ИВЛ.

Врачи отмечают, что такие случаи редки, но не уникальны. В мировой практике медики стараются сделать все возможное, чтобы даже после смерти мозга матери беременность продолжалась. Однако не всегда это заканчивается успешно: младенцы могут погибнуть в утробе или через несколько дней после рождения.

Когда мозг умер, что происходит дальше?

В сериалах мы видим, как медики советуются с родными, говорят про отключение аппарата, когда у человека констатировали смерть мозга. Как на самом деле поступают врачи?

Здесь все решает законодательство: есть такое Постановление правительства РФ №950 от 20 сентября 2012 года («Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека»). Один из пунктов говорит, что реанимационные мероприятия прекращаются при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга.

«Но есть одна важная деталь. Такой диагноз не ставится одним врачом, нужны минимум три специалиста или вообще консилиум, на это уходит минимум 6 часов. Это очень сложная процедура, просто так такой диагноз не поставить. И родственники к этому никогда никакого отношения не имеют. Единственное, что может повлиять на констатацию диагноза — это потенциальное участие уже умершего человека в органном донорстве. И вот тут уже мнение родственников может быть важно», — объяснил Сергей Саяпин.

О том, как проходят реанимационные мероприятия в России и можно ли от них отказаться, читайте ЗДЕСЬ.