- Источник:
- oncology.spb.ru
Голосовое протезирование у пациентов с раком гортани врачи Городского онкодиспансера называют главным достижением 2017 года. Несмотря на то, что первые такие операции стали проводиться 5 лет назад, получали такую возможность далеко не все пациенты. Сейчас протезирование оплачивается централизованно через Фонд социального страхования, и в 2017 году голосовые протезы получили около 80 пациентов. Чтобы пройти протезирование, пациенту с раком гортани нужно оформить инвалидность и получить индивидуальную программу реабилитации, в которой должны содержаться рекомендации по установке голосового протеза.
Рак гортани обычно обнаруживается на поздних стадиях, и пациентам назначается ларингэктомия — полное удаление гортани. Это эффективный метод, показатели 5-летней выживаемости после такой операции высокие — 75%. Но несмотря на это, некоторые пациенты отказывались от хирургического лечения, так как удаление гортани приводило к потере голоса. Внезапно онемевший человек полностью лишался возможности общаться с окружающими и становился глубоким инвалидом. «Такие пациенты просто находились дома, ими никто не занимался, они не могли выйти на работу и даже вызвать себе «Скорую», - рассказывает сотрудник онкоотоларингологического отделения онкодиспансера, к.м.н Диана Алексеева. Еще несколько лет назад врачи могли предложить пациентам только обучение пищеводной речи или подбор электрогортани. Электрогортань — вибрирующий электронный прибор, прикладывающийся к шее. «Не у всех пациентов получалось разговаривать с помощью электрогортани, голос вибрировал как у летчиков-истребителей, и тембр был очень металлическим, нечеловеческим», - рассказала «Доктору Питеру» сотрудник онкоотоларингологического отделения, к.м.н Диана Алексеева. С голосовым протезом все иначе - он обеспечивает доступ воздуха в полость рта. «У каждого пациента своя индивидуальная артикуляция, которая формируется из-за формы и положения языка, губ, щек. В итоге у каждого пациента с речевым протезом передается свой тембр, а речь имеет присущие именно ему эмоциональные оттенки», - объясняет Диана Алексеева. Голосовой протез выглядит как песочные часы или катушка с нитками — один его конец помещается в трахею, другой - в пищевод.
Внедрить голосовое протезирование в Городском онкологическом центре позволило сотрудничество с Каролинским институтом в Стокгольме. Сейчас в онкодиспансере реализуются оба варианта протезирования. Как отсроченное (при осложнениях после комплексного лечения рака гортани), так и одномоментное голосовое протезирование при ларингэктомии. Ежегодная смена протеза производится амбулаторно в центре реабилитации онкодиспансера.
Справка
В центре реабилитации стомированных пациентов Городского клинического онкологического диспансера с 2005 года на учете состоит 832 пациентов после ларингэктомии в возрасте от 42 до 74 лет. Всем пациентам оказывают помощь команда специалистов, включающая онколога, логопеда, психолога, сотрудников Фонда социального страхования и медико-социальной экспертизы. Более трети пациентов вернулись к работе.
© ДокторПитер