- Источник:
iStock
Примерно один из 1000-3000 младенцев рождается с лишними пальцами на руке или ноге. Эта врожденная аномалия называется полидактилия (от греч. poly — много, dactylos — палец).
Казалось бы, ничего серьезного в этом пороке нет. Разве сложно врачам просто отрезать лишний палец? Однако то, что с виду кажется как раздвоение пальца, на самом деле представляет собой его расщепление, когда фаланга разделяется надвое.
Вот один из случаев, с которым столкнулись врачи Морозовской детской больницы в Москве. Полуторагодовалая девочка поступила в отделение травматологии и ортопедии с двумя большими пальцами на правой руке. Чтобы избавить ребенка от аномалии, потребовались две операции.
- Источник:
Морозовская детская больница
«На первом этапе была выполнена реконструкция кисти. Сначала хирурги удалили добавочный палец кисти. Далее провели корригирующую остеотомию первой пястной кости (искусственный перелом, который устраняет деформацию кости. — Прим. ред.). Палец кисти зафиксировали в скорректированном положении металлофиксатором», — в Морозовской больнице.
Спустя месяц девочка поступила на второй этап, во время которого врачи удалили фиксирующую конструкцию.
«Юная пациентка перенесла процедуру хорошо. На следующий день ее уже выписали, — рассказали в больнице. — Благодаря лечению восстановилась функция кисти. В дальнейшем это позволит ребенку правильно развивать моторные навыки».
По словам врачей, полидактилию желательно корректировать в раннем детском возрасте. Идеальный период, когда ребенку около года.
«После операции на месте удаленного пальца остается небольшой рубец, который с возрастом становится незаметным», — говорят в больнице.
«Полидактилия может быть изолированным признаком (несиндромная полидактилия) или встречаться в сочетании с другими синдромами (синдромная полидактилия). У некоторых пациентов это семейный анамнез», — говорится в медицинском обзоре, опубликованном в журнале .
Полидактилия может быть связана с такими заболеваниями, как:
анемия Даймонда — Блекфена;
анемия Фанкони;
синдром Эллиса — ван Кревельда;
синдром VACTERL (группа врожденных пороков, которая включает дефекты позвоночника, анальную атрезию, дефекты сердца, трахеопищеводный свищ, почечные аномалии и аномалии конечностей);
трисомия 13;
трисомия 21.
Есть две теории, почему развивается полидактилия. Одна из них — нарушение запрограммированной гибели клеток во время развития конечностей плода. Другая — генетические мутации некоторых генных локусов».
Зачатки пальцев плода, а значит, и возможный порок можно увидеть уже на 9-й неделе внутриутробной жизни с помощью трансвагинальной сонографии.
«После обнаружения полидактилии врач должен быть готов к дальнейшей оценке аномалий. Необходимо провести тщательное ультразвуковое исследование для визуализации сердца, почек, нервной системы и конечностей для выявления таких синдромов, как трисомия 13, синдром Меккеля — Грубера, анемия Даймонда — Блекфена, анемия Фанкони и т. д., — пишут авторы обзора. Для диагностики изолированной полидактилии следует провести контрольное УЗИ с биометрическим профилем между 17-й и 34-й неделями».