- Источник:
iStock/stefanamer
Когда речь идет о жаропонижающем, выбор обычно стоит между парацетамолом и ибупрофеном. Однако парацетамол может быть токсичен для печени. К тому же это действующее вещество по своей природе имеет очень горький вкус, поэтому далеко не каждый ребенок согласится пить даже подслащенный детский сироп.
К сожалению, в некоторых случаях без парацетамола не обойтись. Спросили у врачей, когда и кому нельзя принимать лекарства на основе ибупрофена.
Терапевт сервиса «НаПоправку»
Терапевт «Поликлиника.ру»
Язва желудка или кишечника
«В первую очередь ибупрофен не стоит принимать людям с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, так как он может усиливать повреждение слизистой и повышать риск кровотечений», — предупреждает терапевт Лейсан Махмутова.
«Ибупрофен нарушает защитные свойства слизистой ЖКТ. На фоне высокой температуры и интоксикации можно получить кровотечение», — отмечает терапевт Александр Новиков.
Болезни почек и обезвоживание
С особой осторожностью ибупрофен используют при заболеваниях почек.
«Вещество сужает сосуды и снижает почечный кровоток, а когда организм обезвожен из-за жара, это может привести к острой почечной недостаточности», — объясняет доктор Новиков.
Сердечно-сосудистые проблемы
По словам терапевта Махмутовой, ибупрофен может задерживать жидкость и повышать артериальное давление. Поэтому при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с этим лекарством тоже нужно быть осторожнее.
Аллергия на НПВП
«Ибупрофен противопоказан при непереносимости НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты. — Прим. ред.), включая так называемую аспириновую астму», — объясняет доктор Махмутова.
Второй и третий триместр беременности
Терпеть высокую температуру беременным не стоит, однако в таких случаях лучше принимать парацетамол.
«При беременности ибупрофен нежелателен после 20-й недели и противопоказан после 30-й недели, так как может негативно повлиять на плод», — предупреждает Лейсан Махмутова.
Во время поездок в страны Юго-Восточной и Южной Азии
Не стоит сбивать жар ибупрофеном, если вы путешествуете по Юго-Восточной или Южной Азии. Причиной высокой температуры может быть лихорадка Денге, при которой ибупрофен крайне опасен.
«В Юго-Восточной Азии есть строгая рекомендация не сбивать температуру ибупрофеном из-за высокой распространенности лихорадки Денге, — говорит Александр Новиков. — Когда человек заболевает Денге, у него резко падает уровень тромбоцитов, кровь становится более жидкой, а стенки сосудов ломкими. Ибупрофен еще больше нарушает функцию тромбоцитов, и если на этом фоне развивается геморрагическая форма, справиться с внутренними кровотечениями будет сложно».
«На ранних этапах без анализов Денге бывает довольно сложно отличить от обычной вирусной инфекции. Поэтому в Юго-Восточной Азии действует простой принцип: пока Денге не исключена, безопаснее использовать парацетамол, а НПВП лучше избегать», — подчеркивает Лейсан Махмутова.
Проблемы с кровью
По словам доктора Новикова, ибупрофен с осторожностью назначают людям с нарушением свертываемости крови и тем, кто принимает препараты, разжижающие кровь. Причина в том, что лекарство усиливает риск геморрагических осложнений.
Ветрянка
Врачи не советуют принимать ибупрофен при ветряной оспе. Научные исследования показывают, что это вещество может усугубить течение болезни и привести к вторичным бактериальным осложнениям на коже.
Тяжелые бактериальные инфекции
«Ибупрофен не стоит принимать при тяжелых бактериальных инфекциях кожи и мягких тканей. Облегчая состояние, он маскирует реальную картину, и пациент откладывает визит к врачу, а инфекция тем временем распространяется вглубь, вплоть до фасциита или сепсиса», — говорит врач Новиков.