- Источник:
iStockphoto
Кариес — один из самых распространенных диагнозов в стоматологии. Эта болезнь поражает детей и взрослых и вызывает сильную боль. В худшем случае кариес может привести к потере зуба, в лучшем — к затратам на его лечение.
Ученые давно ищут способ предотвратить развитие заболевания. Одно из перспективных направлений — разработка вакцины от кариеса. Врач-стоматолог Владимир Шипков объяснил, существует ли такая вакцина и насколько хорошо она работает.
Стоматолог, основатель Медицинского центра доктора Шипкова
Суть диагноза
Кариес — это патологическое состояние зубных тканей обычно инфекционной природы, вызванное рядом бактерий, включая Streptococcus mutans, актиномицеты и лактобактерии. Эти микроорганизмы образуют налет на поверхности зуба, вырабатывая кислоты, разрушающие эмаль и дентин. Процесс разрушения проходит незаметно, пока не возникают боль или другие осложнения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, кариес — самая распространенная болезнь ротовой полости: он есть у 60% населения Земли. Особенно высок уровень заболеваемости среди детей, подростков и пожилых людей.
Интересно, что эксперты ВОЗ считают кариес предотвратимой патологией и даже ставят цель полностью его победить уже к 2030 году.
История вопроса
Первые попытки создать вакцину начались еще в середине XX века. Исследователи пытались стимулировать иммунную систему организма к выработке антител против бактерий, вызывающих кариес.
В 1960-х годах были проведены первые эксперименты с использованием неактивных микроорганизмов, но эффективность была низкой, поскольку бактерии быстро мутировали и адаптировались к новым условиям.
В последующие десятилетия ученые разработали новые подходы, основанные на генетической инженерии и биотехнологиях. Появились концепции создания синтетических антигенов, активирующих иммунитет против определенных штаммов бактерий. Однако большинство разработок оставались на уровне экспериментов и не выходили на стадию клинических испытаний.
Нынешние реалии
Современные исследования сосредоточены на создании вакцин второго поколения, направленных не только на борьбу с бактериями, но и на предотвращение образования кислот.
Параллельно с этим ведется планомерная работа по снижению адгезии зубной эмали. Если простым языком, это необходимо для того, чтобы остатки пищи, налет и патогенная микрофлора не прилипали к зубам.
Также ученые изучают возможность так называемой тренировки иммунитета — точечному повышению защитных сил организма для прицельной борьбы с катализаторами кариозных процессов.
Одним из перспективных подходов стало использование пробиотиков — полезных бактерий, подавляющих патогенную микрофлору.
Некоторые клинические испытания показали положительные результаты: вакцина уменьшала число бактерий Streptococcus mutans в слюне участников эксперимента, снижая риск развития кариеса. Тем не менее полноценная защита достигается лишь при сочетании вакцинации с регулярной гигиеной полости рта, в частности профессиональной, и правильным питанием.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Caries Research, вакцинация снижает вероятность возникновения кариеса на 20-30%, но не гарантирует абсолютную защиту.
Важно отметить, что подобные вакцины предназначены преимущественно для профилактики, а не для лечения существующего кариеса.
Почему вакцину не используют
Есть несколько причин, из-за которых вакцину не используют для пациентов.
Невысокая эффективность. Существующие препараты эффективны лишь частично и полностью заменить обычные правила гигиены не могут.
Отсутствие доказательных подтверждений безопасности. Любые лекарства и препараты проходят длительные испытания на безопасность, вакцинация должна соответствовать строгим стандартам ВОЗ.
Экономический фактор. Производство вакцин требует значительных ресурсов, тогда как традиционные методы профилактики относительно дешевы и доступны большинству населения.
Таким образом, хотя наука движется вперед, повсеместное внедрение вакцины остается вопросом будущего.
Пока вакцина от кариеса находится на стадии экспериментов и нуждается в дальнейших исследованиях. Хотя отдельные успехи достигнуты, полного замещения привычных мер профилактики ожидать рано.
А до тех пор заботиться о здоровье зубов придется самостоятельно. Пока лучшая защита от кариеса — ежедневная гигиена полости рта, здоровое питание и своевременные визиты к стоматологу.