- Источник:
iStockphoto
Боль и дискомфорт в области мошонки могут быть признаком варикоцеле — расширения вен семенного канатика, отвечающих за отток крови от яичек. Заболевание способно долгое время протекать фактически бессимптомно, а в некоторых случаях — влиять на репродуктивную функцию мужчины.
Как не упустить развитие болезни и на какие симптомы обратить внимание? Разбираемся с Дмитрием Смулько — урологом-андрологом СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге
Не только бесплодие: чем опасно варикоцеле
Варикоцеле считается достаточно распространенным заболеванием. По статистике, им страдают до 10–15% мужчин. Нередко проблема дает о себе знать уже в подростковом возрасте. Часто мужчины опасаются, что варикоцеле обязательно приведет к бесплодию. С одной стороны, эти страхи небеспочвенны. Расширение венозного сплетения в области яичек встречается примерно у 40% пациентов, обращающихся к врачам с жалобами на проблемы с зачатием.
Вместе с тем называть варикоцеле главной причиной мужского бесплодия было бы преувеличением. Многие мужчины с таким диагнозом заводят детей без каких-либо проблем и даже становятся многодетными отцами.
Чем грозит мужчинам
Пускать на самотек эту болезнь все-таки не стоит, так как без лечения она может спровоцировать различные осложнения.
Постоянный физический дискомфорт. Болевой синдром и неприятные ощущения мешают вести полноценный образ жизни, в том числе заниматься сексом или спортом.
Снижение выработки тестостерона. Гормональный сбой опасен проблемами с либидо и эрекцией.
Гипотрофия яичка. Застой крови в малом тазу нарушает питание тканей яичка, из-за чего со временем оно начинает уменьшаться.
Психологические проблемы. Эстетический дефект, проблемы с тестостероном, неприятные ощущения во время интимной близости — совокупность этих факторов влияет на психоэмоциональное состояние. Например, мужчина может страдать от комплексов или испытывать проблемы в отношениях с партнершей.
Симптомы заболевания
Коварство варикоцеле в том, что долгое время заболевание протекает фактически бессимптомно. Именно поэтому родителям мальчиков важно включить в план их ежегодных профилактических осмотров обязательное посещение уролога и ультразвуковые обследования мошонки, мочевого пузыря и почек.
Во взрослом возрасте мужчины нередко узнают о проблеме случайно — на плановом профилактическом осмотре или обратившись к урологу по поводу другой проблемы. Тем не менее есть ряд проявлений, на которые стоит обращать внимание. Прежде всего это тянущие или ноющие боли в области мошонки при занятиях спортом, физической активности, сексе и семяизвержении. Застойные явления и дискомфорт могут усиливаться, если мужчина ведет малоподвижный образ жизни.
По мере развития заболевания боль становится все более выраженной, расширение вен — более заметным, а пораженное яичко уменьшается в размере.
Как самому узнать о варикоцеле: проба Вальсальвы
Иногда для самодиагностики советуют использовать функциональную пробу Вальсальвы:
сделайте глубокий вдох,
задержите дыхание,
напрягите мышцы брюшной полости,
в процессе натуживания ощупайте венозное сплетение в мошонке.
Если вены прощупываются хорошо и становятся более заметными, то это может указывать на варикоцеле.
В целом попробовать выполнить пробу Вальсальвы можно, но здесь важно понимать, что самостоятельная диагностика зачастую малоинформативна. Неспециалисту трудно понять, что считать нормой, а что — нет.
Так что при подозрении на варикоцеле лучше сразу обратиться к урологу, чтобы пройти полноценное обследование. Помимо собственно осмотра и функциональных проб оно включает УЗИ сосудов мошонки с допплерографией.
Качественно выполненная диагностика позволит врачу оценить степень варикозного расширения и подобрать оптимальную тактику лечения или активного наблюдения — при наличии такой возможности. Мировым стандартом лечения варикоцеле сегодня являются малоинвазивные хирургические вмешательства.