- Источник:
iStockphoto/Hybrid Images
Гепатопротекторы часто считаются универсальным средством для поддержки печени. Интерес к таким препаратам особенно высок в канун новогодних праздников с обильными застольями и алкоголем. Но насколько такие препараты эффективны на самом деле? Поможет разобраться Сергей Лопатин — терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге, врач высшей категории.
Терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, врач первой квалификационной категории
Личный сайт«Защитники печени»: какие бывают
Гепатопротекторы — это группа лекарственных средств, действие которых направлено на защиту клеток печени и поддержку функций органа. Несмотря на одинаковое название, состав, принцип работы и показания к приему таких препаратов могут варьироваться. Единой классификации у гепатопротекторов нет, но условно их можно разделить на несколько групп.
1. Эссенциальные фосфолипиды
Препараты этой группы призваны восполнить дефицит естественных фосфолипидов — компонентов мембранной оболочки клеток печени гепатоцитов. Он может развиваться после токсического воздействия или на фоне воспалительных процессов. Эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки мембраны, укрепляют ее и стабилизируют работу клеток. Такие средства применяются при стеатозе, хроническом гепатите или после токсического воздействия.
2. Аминокислотные препараты
Такие препараты содержат различные аминокислоты, которые участвуют в процессах обезвреживания токсинов и синтезе белка. Популярным компонентом в их составе является адеметионин. Эта аминокислота стимулирует выработку глутатиона — одного из ключевых антиоксидантов печени.
Он стимулирует отток желчи, помогает бороться с ее застоем и нивелировать последствия токсических поражений печени. Аминокислоты выпускают как в формате таблеток или капсул для перорального применения, так и включают в состав растворов для инфузионной дезинтоксикационной терапии — капельниц.
3. Растительные гепатопротекторы
Препараты на основе травяных экстрактов содержат вещества с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Среди популярных компонентов — расторопша, артишок и солянка холмовая.
4. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)
УДХК — это особый вид желчной кислоты, которая снижает токсичность и уровень холестерина в собственной желчи человека, стимулирует ее отток, борется с воспалением. Помимо поддержки печени препараты с урсодезоксихолевой кислотой часто применяют для профилактики образования камней в желчном пузыре.
Что говорят наука и врачи
Гепатопротекторы представлены на фармацевтическом рынке уже достаточно давно — с середины прошлого века. Тем не менее отношение к таким препаратам в медицинском сообществе остается неоднозначным. В Европе и США гепатопротекторы практически не используют в лечении заболеваний печени из-за недостатка клинических испытаний.
Эссенциальные фосфолипиды и растительные компоненты представлены в основном в виде биологически активных добавок, а не лекарственных препаратов. При этом их эффективность считается недоказанной.
Исключение составляет урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе имеют обширную доказательную базу и входят в официальные протоколы лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.
В российской практике гепатопротекторы используются шире, хотя и не относятся к терапии первого ряда. Врачи могут назначать их при наличии показаний в качестве дополнения к базовой терапии, но не в качестве замены основных препаратов.
Стоит ли пить гепатопротекторы для профилактики
Некоторые пациенты относятся к гепатопротекторам как к некоему универсальному средству — вроде витамина C или таблеток для улучшения пищеварения. Однако назначать такие препараты самому себе или принимать их на всякий случай все же не стоит.
Во-первых, гепатопротекторы далеко не всегда оказываются настолько безобидными, как кажется на первый взгляд. Например, препараты на основе растительных компонентов способны стать причиной аллергических реакций. Причем сам человек порой может даже не подозревать о непереносимости того или иного экстракта.
Во-вторых, без объективных показаний применение гепатопротекторов едва ли будет оправданным. Затраты на такую «профилактику» могут быть значительными, а эффект стремиться к нулю. Все-таки печень обладает очень высокими способностями к самовосстановлению, и зачастую лучшее, что можно сделать для ее поддержки, — это просто не вмешиваться в ее работу.
Так что, прежде чем покупать упаковку лекарств или БАД для поддержки печени, все-таки стоит обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика может включать УЗИ брюшной полости, эластографию печени, общий и биохимический анализы крови. И уже исходя из результатов исследований врач сможет оценить состояние печени, поставить корректный диагноз и подобрать терапию.