- Источник:
iStock/puhimec
«Поскользнулся, упал, очнулся — гипс» — сценарий, знакомый многим, разве что без бриллиантов под гипсовой повязкой.
Однако сегодня далеко не всегда переломы лечат гипсом. В некоторых случаях врачи могут предложить операцию, и вот почему.
В Университетскую клинику РУДН поступила молодая москвичка. Произошла бытовая травма, подробности которой не сообщают. Как результат — сломана нижняя треть малоберцовой кости (она находится в голени), причем перелом со смещением.
Как рассказали врачи, девушка поступила в клинику в гипсе — в травмпункте ей обездвижили голеностопный сустав.
С одной стороны, с гипсовой повязкой можно было быстро выписать пациентку из больницы. Но есть и весомые минусы такого консервативного лечения:
долгий период нетрудоспособности;
большая вероятность, что двигательная функция окончательно не восстановится.
«Малоберцовая кость — уязвимый сегмент голени: на нее приходится значительная нагрузка при ротации стопы», — говорит травматолог-ортопед Серажутдин Апандиев.
По словам врача, при травме этой кости пациенты обычно носят гипс 1,5–2 месяца.
За такой долгий срок мышечная активность резко снижается, а ведь мышцы работают как насос: сокращаясь, они сдавливают вены, проталкивая кровь к сердцу. Если этого не происходит, кровь застаивается в ногах, что грозит образованием тромбов.
Кроме того, из-за того что нога долгое время обездвижена, суставные структуры теряют свою эластичность. Это может привести к развитию контрактуры — состоянию, при котором сустав теряет нормальную подвижность, из-за чего человеку сложно полностью согнуть или разогнуть ногу. А это сильно осложняет жизнь.
Поэтому вместо того, чтобы на два месяца оставить девушку в гипсе, врачи решили прооперировать ее. Собрав обломки кости, они зафиксировали их с помощью пластины.
«Такая операция надежно устраняет смещение, дает более предсказуемое сращение кости и позволяет гораздо раньше начать восстановление функции сустава», — объяснил травматолог.
С первых дней после операции девушка начала постепенно нагружать сустав. И это помогло сохранить микроциркуляцию в тканях, а также снизило риск осложнений, включая тугоподвижность в голеностопном суставе.