Почему нельзя прикладывать лед к ушибленному месту — неожиданное открытие ученых

При ушибах и растяжениях первым делом советуют приложить холод. В спортивной медицине при травмах существует протокол RICE, который включает:

• rest — покой;

• ice — лед;

• compression — компрессию с помощью эластичных бинтов и бандажей;

• elevation — подъем поврежденной части тела выше уровня сердца для снижения отека.

Криотерапия, или лечение льдом, действительно снимает отек и облегчает боль. Однако, как оказалось, за быстрым облегчением следует долгое восстановление.

Канадские ученые из Университета Макгилла обнаружили, что в долгосрочной перспективе прикладывание льда замедляет выздоровление и продлевает боль, причем почти в два раза.

В своем исследовании авторы использовали две модели мышей, которым вводили в заднюю лапку инъекции с раздражающим веществом, имитирующим мышечную травму. Далее одну группу мышей лечили холодом, опуская пораженную лапку в ледяную воду. Другую группу помещали в воду комнатной температуры.

«Криотерапия, применяемая в течение трех дней с использованием различных временных протоколов, увеличила продолжительность болевого поведения мышей примерно в два раза: приблизительно с 15 дней до более чем 30», — говорится в исследовании, опубликованном в журнале Anesthesiology.

Кроме того, прикладывание льда замедлило восстановление тканей.

«Эти результаты подчеркивают парадокс: методы лечения, которые уменьшают воспаление и снимают боль в краткосрочной перспективе, в некоторых случаях могут препятствовать биологическим процессам, необходимым для полного выздоровления», — говорит Лукас Лима, научный сотрудник Центра исследований боли имени Алана Эдвардса.

Ученые предполагают, что лед, приложенный к поврежденному месту, нарушает работу нейтрофилов — иммунных клеток, которые играют ключевую роль в подавлении болевой реакции после заживления травмы. Когда они сделали мышам инъекции нейтрофилов, это предотвратило хронизацию боли (процесс перехода острой боли в хроническую), вызванную криотерапией.

Кстати, предыдущие исследования показали, что стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, включая аспирин и ибупрофен, на время снимая боль, в дальнейшем продлевают болевые ощущения.

Впрочем, пока вред криотерапии доказан только на мышах. Поэтому сейчас ученые проверяют, проявится ли аналогичный эффект у людей — например, после удаления зуба мудрости.

Что касается альтернативных методов, включая тепло, ментол и контрастную терапию (чередование тепла и холода), то они, согласно выводам ученых, не повлияли на купирование боли.