- Источник:
stefanamer/iStock
Есть более 200 типов ВПЧ. Некоторые из них относительно безобидны, другие могут вызвать рак. Один из самых опасных — ВПЧ-18. Чтобы не доводить до онкологии, важно сдавать анализ на ВПЧ, причем неоднократно.
Акушер-гинеколог, эксперт БФ «Онкологика»
«Анализ на ВПЧ-18 — это скрининг на один из самых онкогенных типов вируса. Его сдают для ранней диагностики, оценки риска и профилактики рака шейки матки», — говорит «Доктору Питеру» акушер-гинеколог Эмма Спиридонова.
В 15–20% случаев рак шейки матки вызывает ВПЧ 18-го типа, а в сочетании с 16-м типом именно эти два типа вируса являются причиной данного вида рака в 70% случаев. Также ВПЧ 18-го типа может быть выявлен в некоторых случаях рака вульвы, влагалища, ануса и полового члена.
Если нет специальных показаний и жалоб, врач советует сдавать анализ на ВПЧ с 25–30 лет.
«Врач берет мазок с шейки матки и из цервикального канала. Это безболезненно и занимает 1–2 минуты. Современные ПЦР-тесты определяют вирус с точностью до 99%», — объясняет гинеколог.
По словам эксперта, изолированно сдавать анализ на ВПЧ 18-го типа не нужно. По современным медицинским стандартам скрининг на ВПЧ высокого онкогенного риска рекомендуется проходить комплексно — обычно в составе панели 14 типов, включающей 16-й и 18-й типы. Женщинам от 30 до 65 лет данный тест назначают один раз в 3–5 лет.
«Отдельный анализ на ВПЧ 18-го типа можно делать, если этот тип вируса выявляли ранее, — для проверки результата лечения или динамики вирусной нагрузки в организме», — говорит Эмма Спиридонова.
Но зачем делать повторные скрининги, если человек живет с одним партнером или не ведет половую жизнь?
«Даже при одном партнере есть риск заразиться, если он был инфицирован ранее либо вы когда-то были заражены, а вирус долгое время находился в латентной (скрытой) форме, — отвечает гинеколог. — При отсутствии половой жизни анализ на ВПЧ не сдается, но при условии, что ее никогда не было».
Как часто сдавать анализ на ВПЧ в зависимости от возраста и пола:
женщины 25–30 лет обследуются раз в 3 года (если предыдущий результат отрицательный);
женщины 30–65 лет сдают анализ раз в 5 лет (при сочетании с цитологией);
мужчины, если пара планирует беременность, а также при наличии изменений на коже или слизистых либо по назначению уролога — раз в 3–5 лет, при наличии активной половой жизни;
после 65 лет при стабильно отрицательных результатах анализ обычно не сдают.
На какие еще ВПЧ важно проверяться
«Помимо ВПЧ 18-го типа, обязательно проверяйтесь на ВПЧ 16-го типа (самый распространенный онкогенный тип), а также на 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 — это группа высокого онкогенного риска. Скрининг рекомендуется проходить, начиная с 25 лет раз в 3–5 лет. Мужчинам анализ назначают при наличии остроконечных кондилом или при планировании парой беременности», — отмечает врач.
Какой врач лечит от ВПЧ
«У женщин лечение ведет гинеколог, у мужчин — уролог/дерматовенеролог. Но важно понимать: сам вирус вылечить нельзя, от него нет специфических таблеток. Терапия направлена на повышение иммунитета (иммуномодуляторы, витамины) и удаление очагов (при дисплазии — криодеструкция, лазер, радиоволны). После удаления очагов вирус часто уходит сам», — отвечает Эмма Спиридонова.