«Обрабатывают паром»: как сейчас лечат аденому простаты, объяснил уролог Журавский

Аденома — одно из самых распространенных мужских заболеваний. После 50 лет с диагнозом сталкивается едва ли не каждый четвертый, и с возрастом цифры только растут. Диагноз часто повергает в уныние. Кажется, это начало пути к инвалидности или даже к раку. Подобные страхи не более чем миф: переродиться в злокачественное образование аденома не способна.

Однако она может серьезно ухудшать качество жизни мужчины и приводить к развитию грозных осложнений, вплоть до мочекаменной болезни и снижения функции почек. Так что лечить аденому следует обязательно. При этом многих пациентов интересует, реально ли избавиться от разрастания, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Какие варианты лечения существуют помимо хирургии, какие факторы влияют на выбор метода и какие перспективы выздоровления можно ожидать в каждом конкретном случае, «Доктору Питеру» рассказал Дмитрий Журавский, уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.

Как лечат аденому простаты

При отсутствии осложнений лечение всегда начинают консервативно. Главным инструментом на этом этапе становится лекарственная терапия.

• Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру шейки мочевого пузыря и самой простаты. Терапия позволяет улучшить отток мочи и облегчить процесс мочеиспускания.

• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы воздействуют на гормональный фон и снижают выработку гормона дигидротестостерона, который стимулирует разрастание тканей предстательной железы. Эти препараты замедляют рост образования и помогают уменьшить его объем. Такую терапию чаще назначают мужчинам старшей возрастной группы, так как блокировка тестостерона может негативно воздействовать на эрекцию.

Новые технологии

В урологии появляются и новые технологии лечения аденомы, которые представляют альтернативу как медикаментозному, так и хирургическому лечению. Например, паровая абляция, когда аденому обрабатывают горячим паром. Термическое воздействие разрушает разросшиеся ткани и освобождает уретру от давления, при этом эффект сохраняется до пяти лет. Пар никак не влияет на половые функции и эрекцию, поэтому метод подходит даже молодым мужчинам.

«Важно понимать, что паровая абляция не является операцией в привычном понимании. Это скорее процедура, своего рода промежуточный этап между медикаментозным лечением и операцией», — уточняет уролог Журавский.

Полностью устранить аденому при помощи медикаментозного лечения невозможно, говорит врач. Но это отнюдь не делает консервативное лечение бесполезным.

«Оно помогает контролировать симптомы и сдерживать разрастание тканей. В сочетании с изменениями в образе жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и регулярная половая жизнь) такой подход дает отличный результат и позволяет надолго отсрочить хирургическое вмешательство», — поясняет доктор.

Если терапия не дает эффекта

Есть ситуации, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта. Например, если лечение начали с запозданием или аденома прогрессирует слишком быстро. В таком случае пациенту уже может требоваться оперативное вмешательство. В основном для лечения аденомы сегодня используют малоинвазивные методики, например лазерное удаление или трансуретральную резекцию с доступом через уретру.

«Для разрастаний большого размера чаще применяют лапароскопию. Однако, так или иначе, это безопасные и хорошо отработанные методы с достаточно быстрым результатом и мягким восстановлением», — продолжает врач.

Главное — не запускать

Аденома не приговор и не конец жизни. Современные методики дают качественное и безопасное решение проблемы.

«Однако это не значит, что стоит терпеть симптомы и тянуть до последнего, когда без хирургического вмешательства обойтись уже не выйдет. Если вовремя обратиться к урологу и начать лечение аденомы на ранней стадии, то вполне реально долгие годы жить активной жизнью без всяких операций», — рассказал уролог Журавский.