- Источник:
iStock
Многие знают о том, как опасен «плохой» высокий холестерин в крови. Современная медицина, к счастью, дает возможность решить проблему и обезопасить свои сосуды — достаточно просто начать принимать статины.
Впрочем, репутация у этих препаратов спорная. «Доктор Питер» разобрался, какие побочные эффекты дают статины и почему их точно не стоит прописывать себе самостоятельно.
Врач-кардиолог высшей категории Тюменского кардиологического научного центра
Кому назначают статины
Как отмечает кардиолог Ирина Григоренко, статины — это препараты первого выбора для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Когда вы принимаете статины, вы снижаете риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Высокий холестерин — проблема достаточно распространенная, но это еще не значит, что статины нужны всем.
«Сердечные и сосудистые лекарства не относятся к тем, которые можно посоветовать другу. Неверный выбор может привести к серьезным последствиям. Все антигипертензивные средства отпускаются по рецепту», — подчеркивает врач.
Какое действие статины оказывают на организм
Главная цель статинов — замедлить прогрессирование атеросклероза.
В последние 10 лет было проведено много исследований на тему их эффективности. Прием статинов показал следующие результаты:
риск повторных осложнений ишемической болезни сердца, острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии и смертельных исходов снижается на 25-40%;
риск ишемического инсульта снижается на 25-30%;
уровень общего холестерина снижается на 25-55%;
уровень холестерина липопротеинов низкой плотности снижается на 30-55%.
«Результаты многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что статины значительно снижают заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при первичной и вторичной профилактике во всех возрастных группах, как у мужчин, так и у женщин», — подчеркивает врач.
Какие статины лучше
В аптеке можно найти разные варианты статинов. Может показаться, что самый разумный подход — выбрать статины нового поколения. Однако, отмечает врач, эффект от терапии в значительной степени зависит не от конкретного статина, а от того, на сколько он снижает холестерин.
«Назначение статинов — серьезный вопрос. Ни в коем случае нельзя назначать себе статины самостоятельно или менять препарат без согласования с врачом.
При любых вопросах, касающихся замены, отмены, изменения дозировки препарата необходима консультация специалиста. При выборе препарата доктор учитывает многие факторы, в том числе сопутствующие заболевания», — поясняет кардиолог.
Побочные эффекты от препаратов
Про «побочки» статинов ходят самые разные слухи. Одни говорят, что препараты могут убить вашу печень, другие пугают страшными последствиями для зрения, а третьи уверены, что лекарства якобы могут повысить риски диабета и болезни Альцгеймера. Однако реальная картина все же несколько иная, подчеркивает эксперт.
«Самый распространенный побочный эффект от приема статинов — мышечные и головные боли, но и они встречаются в 0,05-0,1% случаев — сами судите, насколько они распространены. Для сравнения: желудочно-кишечные кровотечения на фоне приема всеми любимой ацетилсалициловой кислоты встречаются в 2,07%.
Исследования не показывают связи между применением статинов и развитием катаракты. Результаты научных трудов показывают, что у пациентов с развившимся диабетом во время приема статинов была более низкая частота не только макрососудистых заболеваний, но и осложнений микрососудистых заболеваний, обычно связанных с диабетом.
Еще реже развиваются нарушения печени. В некоторых случаях может развиваться сахарный диабет», — поясняет Григоренко.
«Побочки» для мышц
Еще один распространенный миф — будто бы статины делают мышцы дряблыми. Как отмечает кардиолог Тамаз Гаглошвили, препараты для снижения холестерина в крови не могут изменить тонус мышц или их объем.
На самом деле атрофия мышц возникает из-за малоподвижного образа жизни. Так что, если вы вдруг почувствовали, что ваши мышцы стали дряблыми, возможно, вам просто нужно добавить в свою жизнь больше физической активности.
При этом статины могут давать побочный эффект в виде мышечной боли и мышечной слабости.
Расскажите все врачу
Что нужно делать, если препарат все-таки вызвал какие-то тревожные симптомы? Кардиолог советует в первую очередь посоветоваться с лечащим специалистом.
«При появлении побочных симптомов лечащий врач должен разобраться в причине возникновения жалоб. Если они связаны с приемом статинов, то можно будет рассмотреть вопрос о снижении дозировки, изменении режима приема или замене препарата.
В некоторых случаях медик посоветует просто подождать. Например, умеренное повышение уровня печеночных показателей после начала терапии статинами — временное явление. Если продолжать лечение, то со временем все вернется к норме.
Польза от статинов в любом случае превышает все возможные побочные эффекты».
Пожизненные таблетки
Статины не пьют курсом. Если врач прописал вам эти препараты, то будьте готовы пить их до конца жизни.
«Постоянный прием статинов гораздо лучше снижает риск сердечно-сосудистых происшествий, чем прерывистый», — подчеркивает кардиолог.
Проверить, помогают ли лекарства, необходимо с помощью анализа крови. После достижения целевого уровня проверять уровень липидов можно 1-2 раза в год.