- Источник:
iStockphoto/Wavebreakmedia
Речь — главный инструмент коммуникации, отражение мышления и внутреннего мира. Умение ясно формулировать мысли ценится в обществе. Но иногда речевая активность выходит за рамки нормы. Человек говорит быстро, безостановочно, перескакивая с темы на тему, и его речь становится сложной для восприятия. Со стороны это может выглядеть как простое многословие. Юлия Ковальчук, к. м. н., врач-психотерапевт, сексолог Международного медицинского центра «Он Клиник» рассказала, что часто это говорит о логорее — возможном проявлении сбоя в работе мозга.
Психотерапевт, сексолог «Он Клиник», к. м. н., член Международной ассоциации урологов-сексологов
Симптомы логореи
Логорея — это речевое расстройство, характеризующееся неудержимой речевой продукцией. Ключевое слово здесь — «неудержимая». Человек не просто любит поговорить, он физически не может остановиться. Его речь становится подобна бурному потоку, который несет обломки мыслей. Для логореи характерны следующие симптомы:
Ускоренный темп. Речь быстрая, торопливая, человек словно захлебывается словами.
Нарушение связности. Фразы и предложения теряют логическую связь, мысли скачут с одной темы на другую без видимой причины.
Бессмысленность. Несмотря на обилие слов, смысловая нагрузка речи резко снижена. Она может изобиловать повторами, выдуманными словами, обрывками фраз.
Отсутствие самоконтроля. Человек не замечает, что его речь стала невнятной, и не может ее скорректировать, даже если видит непонимание в глазах собеседника.
Эмоциональная окраска. Часто речь сопровождается повышенной экспрессией, оживленной мимикой и жестами, что контрастирует с ее бессодержательностью.
Это состояние может быть симптомом, указывающим на то, что в сложной системе «мозг — речь» произошел сбой.
Причины словесного потока
Искать за внешней болтливостью логорею будет врач-невролог. Причины лежат в разных плоскостях — от последствий инсульта до психиатрических расстройств.
Акустико-гностическая афазия
При такой патологии мозг перестает понимать смысл слов — и своих, и чужих. Это происходит при сенсорной афазии, которая часто возникает из-за повреждения височных долей мозга. Слух сохранен, но способность анализировать и понимать звучащую речь утрачена. Слова теряют свое значение.
Из-за того что человек не понимает своей же речи, он пытается говорить больше, чтобы уловить смысл, но это только усугубляет проблему. Возникает поток грамматически правильных, интонированных, но абсолютно бессвязных слов и фраз. Это классический пример органической логореи.
Сенсорная алалия
У детей причиной логореи может быть сенсорная алалия — нарушение, при котором мозг с трудом обрабатывает речевую информацию с самого раннего возраста. Механизм похож на афазию, но проблема врожденная или рано приобретенная.
Ребенок может быть очень говорливым, но его речь — это поток обрывков слов, слогов, звукосочетаний и бессмысленных комбинаций. Он повторяет услышанное, но не использует речь для осмысленного общения. Критика к своей речи отсутствует полностью.
Психоневрологические расстройства
Логорея — частый спутник ряда психиатрических состояний, где нарушены процессы мышления и самоконтроля. При обследовании нужно исключить следующие заболевания.
Шизофрения. При этом расстройстве может наблюдаться шизофазия — монолог, лишенный логики, с бредовыми идеями и неологизмами. В острой фазе он перерастает в настоящую логорею: речь становится совершенно разорванной.
Биполярное аффективное расстройство. В маниакальной фазе ускорение мышления напрямую ведет к ускорению речи. Мысли несутся так быстро, что человек не успевает их оформлять. Речь становится громкой, сбивчивой, с постоянной сменой темы. Это один из ярких диагностических признаков мании.
Старческая деменция. На ранних стадиях, пытаясь компенсировать нарастающие пробелы в памяти и словарном запасе, пожилой человек может демонстрировать оживленную, но бессодержательную речь с множеством повторов и штампов, быстро теряя нить разговора.
Лобный синдром. При поражении лобных долей мозга страдают функции контроля и программирования поведения. Расторможенный тип синдрома проявляется в том числе и в речи: человек без умолку говорит, не может остановиться, повторяет услышанное, использует шаблонные фразы.
Социальная депривация. Это один из вариантов, когда появление логореи ожидаемо. После длительного одиночества или изоляции при появлении собеседника может наблюдаться прорыв сбивчивой, эмоциональной, малосвязной речи.
Острое алкогольное или наркотическое опьянение. Такие изменения в речи также оправданны и временны. Под воздействием веществ, растормаживающих кору головного мозга, человек может долго и бессвязно рассуждать ни о чем, теряя логику и адекватность реакций.
Стойкая, неконтролируемая логорея — это повод для консультации у специалиста, а не для шуток о болтливости. Поскольку это симптом, лечение всегда направлено на основное заболевание.
Возможности диагностики и лечения
Если нарушения речи сохраняются длительно, то необходима консультация врача-невролога, а после может потребоваться консультация других узкоспециализированных врачей: психотерапевта, психиатра. После обследования врач составит план лечения.
Это могут быть занятия с нейропсихологом и логопедом-афазиологом. При психиатрических расстройствах правильно подобранная медикаментозная терапия может значительно снизить проявление логореи, вернув речи связность и смысл. В случае с детской алалией ключ к успеху — раннее начало комплексной логопедической и психолого-педагогической коррекции.
Речь — это не только способ коммуникации, но и возможный показатель здоровья, в том числе и психологического. Умение слушать и слышать не только других, но и замечать изменения в собственной манере общения может стать важным шагом к своевременной помощи.