Легко спутать с ОРВИ: пульмонолог Цагарева назвала симптомы отравления угарным газом

Угарный газ — невидимый убийца. Вы не заметите, как он заполнил пространство. Поэтому так важно хорошо знать симптомы отравления этим токсичным веществом.

Пульмонолог Ольга Цагарева объяснила «Доктору Питеру», как вовремя заметить опасные сигналы и что можно сделать, чтобы помочь отравившемуся.

Три степени отравления

Угарный газ (оксид углерода, CO) — бесцветный газ без запаха, который при вдыхании связывается с гемоглобином с большей аффинностью (проще говоря, «прочностью»), чем кислород и вызывает гипоксию.

Симптомы отравления зависят от концентрации газа, продолжительности воздействия и индивидуальной чувствительности.

Легкая степень (концентрация COHb 10–20%):

• Головная боль (часто лобная, давящая);

• Головокружение;

• Тошнота, рвота;

• Общая слабость, утомляемость;

• Шум в ушах;

• Учащенное дыхание.

Средняя степень (COHb 20–40%):

• Усиление головной боли, головокружения;

• Спутанность сознания, дезориентация;

• Нарушение координации, атаксия;

• Повышенная частота дыхания и сердечных сокращений;

• Кожа может приобретать характерный «вишневый» оттенок (но не всегда присутствует, встречается лишь в 10–20% случаев);

• Сонливость, апатия.

Тяжелая степень (COHb >40%):

• Потеря сознания, кома;

• Судороги;

• Респираторная недостаточность;

• Аритмии, инфаркт миокарда (особенно у пациентов с ИБС)

• Гипотензия, шок.

Смерть наступает при COHb >60–70%

План первой помощи

Вот что нужно сделать, чтобы помочь при отравлении угарным газом:

Обеспечить безопасность спасателя и пострадавшего

1. Немедленно вывести пострадавшего из зоны заражения на свежий воздух.

2. Не входить в помещение без защиты (если есть подозрение на высокую концентрацию CO — это смертельно опасно для спасателя).

3. Открыть окна, двери, отключить источник газа (если возможно без риска).

4. Не зажигать огонь, не включать электроприборы — возможен взрыв при утечке газа.

Оценить состояние пострадавшего

Если сознание сохранено:

1. Уложить в полусидячее положение (для облегчения дыхания).

2. Обеспечить покой, тепло (избегать переохлаждения).

3. Не давать еду, жидкость, лекарства — риск аспирации при ухудшении сознания.

4. Вызвать скорую (103) — даже при легких симптомах!

Если сознание отсутствует, нет дыхания или пульса:

1. Вызвать врачей и немедленно начать СЛР (сердечно-легочную реанимацию).

2. Продолжать до прибытия бригады скорой.

3. При наличии автоматического внешнего дефибриллятора (АВД) — применить по показаниям.

Помните: даже если отравившемуся как будто стало лучше — его все равно необходимо везти в больницу. Иначе есть риск отсроченных неврологических осложнений (синдром «псевдоизлечения»).

Наиболее эффективная терапия — гипербарическая оксигенация (ГБО) — проводится в специализированных центрах. Никакие домашние средства, народные методы, горячая ванна и сода точно не помогут.

Не нужно ждать появления «вишневого» оттенка кожи — это поздний и не всегда надежный признак.

Золотой стандарт диагностики — определение уровня карбоксигемоглобина (COHb) в крови. Это могут сделать только в больнице. Пульсоксиметрия не показывает отравление — она ошибочно регистрирует нормальную насыщенность.

После перенесенного отравления за больным обязательно должны наблюдать врачи (минимум 24–48 часов) из-за риска отсроченной энцефалопатии (до 40% случаев).