- Источник:
iStockphoto/urbazon
Рак уже много лет становится одной из главных причин смертности во всем мире. При этом представления о факторах риска продолжают меняться.
Если раньше онкозаболевания чаще рассматривали как следствие генетики или внешних факторов (курения, радиации), то в наши дни врачи все больше говорят о роли вроде бы «безобидных» хронических состояний. Например, ожирения.
О том, как лишний вес влияет на вероятность развития онкологии и как обезопасить себя, «Доктор Питер» поговорил с бариатрическим хирургом Александром Неймарком.
Бариатрический хирург клиники «Скандинавия», к. м. н., член международной федерации хирургии ожирения
Карточка экспертаСтатистика
По данным World Health Organization и Centers for Disease Control and Prevention, избыточная масса тела связана как минимум с 13 видами рака. Это:
рак эндометрия (тела матки),
рак молочной железы,
колоректальный рак,
рак пищевода,
рак поджелудочной железы,
рак печени,
рак желчного пузыря,
рак почки;
рак желудка;
рак яичников;
множественная миелома (злокачественное заболевание крови);
менингиома.
По оценкам National Cancer Institute, на эти виды приходится до 40% всех онкологических случаев, диагностируемых ежегодно. Так что ожирение действительно можно считать серьезной угрозой.
Тройной сбой
Почему так происходит? Дело в том, что ожирение — это не просто эстетическая проблема лишних килограммов, а хроническое заболевание, которое активно влияет на гормональный фон, воспаление и обмен веществ в организме человека.
Есть несколько механизмов, которые связывают ожирение и повышенный риск рака.
Первый из них — гормональный. Жировая ткань активно влияет на гормональный фон, на уровень эстрогенов — женских половых гормонов. Это может стимулировать рост некоторых опухолей, причем разговор не только о раке молочной железы и эндометрия.
Второй важный момент — особенности работы жировых клеток. Они активно поддерживает хроническое воспаление в организме. Воспаление влияет на реакции иммунной системы и ослабляет иммунный надзор над атипичными клетками.
Третий момент — это инсулинорезистентность, которая приводит к увеличению уровня инсулина в крови. Высокий уровень инсулина напрямую активирует сигнальные пути в клетках, которые отвечают за рост, деление и выживание клеток.
Постоянная стимуляция этих путей может привести к неконтролируемой пролиферации, то есть размножению клеток.
Конечно, речь не идет о том, что ожирение неизбежно вызывает онкологию напрямую.
Однако те процессы, которые происходят в организме на фоне ожирения, создают определенную биологическую среду, в которой риск злокачественных новообразований многократно повышается.
Как обезопасить себя
Снижение массы тела даже на 5-10% уже значительно улучшает прогнозы и снижает риски развития онкологии.
Чем больше вес, тем сложнее худеть самостоятельно. Еще тяжелее удерживать результат. Лечить ожирение нужно с помощью разных вариантов — от изменения образа жизни и диеты до лекарственной терапии и операций.
Лучше проходить этот путь со специалистом. Врач подберет оптимальный вариант для похудения.