Наш сердечный ритм может учащаться или замедляться — это совершенно нормально для здорового человека. Но иногда мы чувствуем, что сердце уж слишком часто и громко стучит в грудной клетке или же, наоборот, как будто замирает. В голову приходят различные диагнозы, один из вариантов — аритмия. Что это такое и когда проблемы с сердечным ритмом требуют лечения, рассказала кардиолог Кира Писаревская.
Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог
«Аритмология — это самый спорный раздел кардиологии. У экспертов все еще нет единого мнения на этот счет, слишком много разногласий. Однако пациенты с проблемами сердечного ритма встречаются часто, потому что аритмия может возникнуть практически при всех заболеваниях сердца или даже стать вашим первым „сердечным“ диагнозом», — поясняет врач.
Интересный феномен: аритмия может ухудшать качество жизни и способна повысить риск смерти, но, также она может быть доброкачественной или вариантом нормы.
Что такое аритмия
Аритмией называют абсолютно любое нарушение сердечного ритма. Это изменение:
частоты сердечного ритма (сердце бьется быстро или медленно);
самого ритма (стучит ритмично/неритмично);
источника, где образовался импульс (АВ-узел или другие очаги);
поведения импульса (когда импульс прерывается и не идет дальше);
связи и последовательности возбуждения предсердий и желудочков.
Существует несколько классификаций аритмий. Они указывают на механизм возникновения, но не учитывают, угрожает аритмия жизни или возможны варианты, когда аритмия — это норма. Поэтому главная задача врача — решить, нужно ли лечить пациенту аритмию или же от вмешательства станет только хуже. И если все-таки лечить нужно, то зачем: что бы улучшить самочувствие (убрать симптомы)? Или
для того, что бы предотвратить сердечную недостаточность и смерть? Все очень индивидуально.
Когда точно нужно лечить аритмию
когда диагноз угрожает жизни, есть определенный прогноз;
она негативно влияет на гемодинамику (уменьшает кровоснабжение органов);
плохая субъективная переносимость (сама аритмия ничем не угрожает, но пациент плохо себя чувствует).
Специальные лекарства могут устранить аритмию, улучшить качество жизни. Но в то же время могут оказать и побочное действие. Нужно всегда помнить об этом и внимательно рассматривать каждый конкретный случай, заключила кардиолог.
Почему же возникает аритмия? Такой вопрос возникает сразу же после постановки диагноза, особенно, если до этого у пациента не было никаких проблем с сердечно-сосудистой системой. Оказывается, причины могут быть весьма неожиданными. Например, из-за заболеваний щитовидной железы — ранее врач-кардиолог Ирина Поляева назвала 13 причин, из-за которых может появиться аритмия.
Проект реализован на средства гранта Санкт-Петербурга.