Высокая температура — яркий признак болезни, который сложно не заметить. Нужно как можно скорее ее сбивать или пусть организм борется? Что делать, если заболевшему нельзя лекарства от жара? Разбираемся в вопросе вместе с терапевтом Оксаной Серебряковой.

Терапевт участковый АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), к. м. н.
Высокая температура сама по себе не болезнь, а защитная реакция организма на инфекцию, воспаление или другие патологические процессы.
Повышение температуры активизирует иммунную систему, ускоряет выработку интерферонов и замедляет размножение вирусов и бактерий.
Однако в некоторых случаях гипертермия может нанести вред.
Когда нужно сбивать
Согласно современным клиническим рекомендациям (в том числе ВОЗ и Минздрава РФ), не нужно стремиться сбивать температуру до 38,0–38,5 °C у взрослых, если она переносится удовлетворительно. Впрочем, это касается людей без хронических недугов и особенностей здоровья.
Вот несколько показаний к снижению температуры:
температура выше 38,5–39,0 °C у взрослых (особенно если есть признаки интоксикации: головная боль, ломота, слабость);
тТемпература выше 38,0 °C у детей младше 3 месяцев, а также у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
у пациентов с хроническими заболеваниями — сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями ЦНС — снижать температуру следует уже при 38,0 °C;
при плохой переносимости — сильная головная боль, рвота, судороги, спутанность сознания, одышка;
при длительной лихорадке (более 3 дней), даже при температуре 37,5–38,0 °C стоит обратиться к врачу.
Важно
Не стремитесь сбить до нормы, достаточно снизить на 1–1,5 °C. Это облегчит состояние, не подавляя иммунный ответ.
Кому нельзя жаропонижающие препараты
Самый простой способ сбить температуру — выпить лекарства. Однако жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, аспирин) имеют противопоказания.
Их нельзя принимать без консультации врача следующим категориям пациентов:
беременные женщины (особенно в I и III триместрах) — аспирин категорически запрещен, парацетамол — только по назначению;
кормящие матери — некоторые препараты проникают в грудное молоко.
люди с заболеваниями печени — особенно при гепатитах, циррозе (парацетамол может быть токсичен);
пациенты с язвенной болезнью ЖКТ, гастритом, кровотечениями — НПВС (ибупрофен, аспирин) могут усугубить состояние;
люди с бронхиальной астмой, полипами носа — риск «аспириновой» астмы;
пациенты с нарушениями свертываемости крови, тромбоцитопенией;
дети до 12 лет — аспирин запрещен из-за риска синдрома Рея;
люди с индивидуальной непереносимостью или аллергией на компоненты препаратов.
Если вы относитесь к одной из этих групп, сбивать температуру нужно без таблеток, с помощью физических методов и под контролем врача.
Как сбить температуру без лекарств
Если вы не можете или не хотите принимать медикаменты, вот безопасные и эффективные немедикаментозные методы снижения температуры.
Обильное питье
Температура усиливает потерю жидкости. Пейте:
теплый чай с ромашкой, малиной или липой — обладает мягким потогонным эффектом;
морсы с клюквой, брусникой — содержат витамин С;
щелочную минеральную воду без газа;
компоты из сухофруктов.
Цель: пить не менее 2–2,5 л в сутки взрослым, детям — по возрасту, но не менее 100 мл на 1 кг веса.
Физическое охлаждение (обтирания)
Используйте для обтираний теплую воду (не холодную!) — около 30–32 °C. Обтирайте кожу мягкой тканью, особенно лоб, шею, подмышки, паховые складки.
Не используйте спирт, уксус, водку, особенно для лечения детей, иначе есть риск спровоцировать интоксикацию через кожу и спазм сосудов.
Обтирания эффективны только при «розовой» лихорадке — когда кожа горячая и розовая, руки и ноги теплые. При «бледной» лихорадке (холодные руки/ноги, мраморность кожи) обтирания противопоказаны.
Проветривание и комфортный микроклимат
Соблюдайте эти правила:
температура в комнате — 18–20 °C, влажность — 50–70%;
частое проветривание без сквозняков;
легкая хлопковая одежда (не укутывайте больного).
Прохладные компрессы
Смочите салфетку в прохладной (не ледяной!) воде, приложите ко лбу или крупным сосудам (на шее или запястьях). Меняйте компрессы каждые 10–15 минут.
Приподнятое положение головы и покой
Полусидячее положение облегчает дыхание и снижает нагрузку на сердце. По возможности исключите для больного физическую активность: организм должен бороться с инфекцией, а не тратить силы на движение.
Клизмы с прохладной водой (только по назначению врача!)
Иногда этот способ применяют для лечения детей или при невозможности перорального приема жидкости. Температура воды для клизмы должна быть примерно 28–30 °C. Объем — по возрасту. Не рекомендуется пробовать без консультации.
Когда без таблеток не обойтись
Иногда с температурой необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Например, если:
температура не снижается более трех дней;
есть признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, впавшие глаза);
появились судороги, сыпь, нарушение сознания;
дыхание участилось, пульс выше 100–110 уд/мин в покое;
у ребенка вялость, отказ от питья, плач без слез.
В таких случаях требуются медикаментозная помощь и диагностика причины лихорадки.
Сбить температуру без таблеток возможно и часто целесообразно. Особенно если вы относитесь к группе риска по приему жаропонижающих.
Главное — не бороться с температурой любой ценой, а помогать организму справляться с инфекцией, обеспечивая ему комфорт, тепло и обильное питье.
Не забывайте: температура — симптом, а не болезнь. Если она держится долго или сопровождается тревожными признаками, ищите причину, а не маскируйте следствие.
Не занимайтесь самолечением и при первых сомнениях консультируйтесь со специалистом.