Как распознать тромбоз: симптомы, на которые стоит обратить внимание

Что же это за зверь — тромбоз? Представьте себе реку, по которой течет кровь. И вдруг в образуется затор — сгусток, который мешает нормальному течению. Это и есть тромб.

Если он образовался в глубокой вене (чаще всего в ноге), это называется тромбозом глубоких вен. А если тромб застрял в поверхностной вене, да еще и вызвал воспаление, то это уже тромбофлебит.

Кровяные сгустки, именуемые тромбами, — опасное явление, возникающее при закупорке кровеносных сосудов. Процесс их образования, называемый тромбозом, может иметь крайне серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Подробнее «Доктору Питеру» объясняет Зайнаб Танкаева, врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург клиники «АБИА».

Классификация тромбов по локализации

• Венозные. Формируются в венозной системе, чаще всего в глубоких венах ног. Однако могут возникать и в венах рук, органов малого таза, а также в легочной артерии (легочная эмболия — чрезвычайно опасное состояние, часто осложняет тромбоз вен в ногах). Структура венозных тромбов рыхлая, они состоят преимущественно из фибрина (белка крови), тромбоцитов (кровяных пластинок) и эритроцитов (красных кровяных телец).

• Артериальные. Образуются в артериях, зачастую на участках, пораженных атеросклеротическими бляшками (отложениями холестерина и других липидов на внутренней поверхности сосудистой стенки). Эти тромбы отличаются более плотной структурой и высоким содержанием тромбоцитов. Закупорка артерий тромбами может привести к ишемическим заболеваниям — инфаркту миокарда (сердечный приступ), инсульту (нарушение мозгового кровообращения), гангрене конечностей.

• Кардиальные: Возникают непосредственно в полостях сердца — предсердиях (верхних камерах) или желудочках (нижних камерах). Наиболее частая причина их образования — мерцательная аритмия.

Причины тромбозов

• Травмы.

• Операции.

• Воспалительные процессы.

• Длительное пребывание в неподвижном состоянии (например, во время перелетов, переездов, постельный режим после операции, после перелома).

• Состояния, при которых повышается свертываемость крови (беременность, онкологические заболевания, прием гормональных препаратов, генетические унаследованные состояния).

• Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Как распознать тромбоз

Симптомы тромбоза могут варьироваться в зависимости от локализации тромба и степени нарушения кровотока. Наиболее распространенные признаки:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

• Отек одной ноги или руки (редко обеих).

• Боль или болезненность в ноге, особенно при ходьбе.

• Покраснение или изменение цвета кожи руки или ноги.

• Чувство тепла в области пораженной вены.

Тромбоз поверхностных вен (ТПВ)

• Боль и болезненность вдоль пораженной вены.

• Покраснение и уплотнение кожи над веной.

• Видимая, плотная вена, которая может быть чувствительной на ощупь.

Советы и рекомендации

Профилактика тромбозов — это образ жизни, наполненный простыми, но действенными мерами.

1. Регулярная физическая активность. Умеренные нагрузки, такие как прогулки, плавание или велосипед, способствуют улучшению циркуляции крови и уменьшают вероятность тромбообразования. Делайте короткие перерывы для разминки, если работа связана с сидячим или стоячим положением.

2. Контроль веса. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и физических упражнений.

3. Обильное питье. Достаточное употребление жидкости помогает поддерживать нормальную вязкость крови.

4. Ношение компрессионного трикотажа. Компрессионные чулки или гольфы помогают улучшить кровоток в ногах и снизить риск тромбоза глубоких вен, особенно во время длительных поездок или при длительном пребывании в неподвижном состоянии.

5. Избегайте длительного пребывания в неподвижном состоянии. Во время длительных поездок на автомобиле, поезде или самолете делайте регулярные перерывы для разминки и ходьбы. Если вы вынуждены долго сидеть, старайтесь периодически двигать ногами и стопами, чтобы улучшить кровоток.

6. Отказ от курения. Курение повреждает сосуды и увеличивает риск тромбозов.

7. Контроль за приемом лекарств. Некоторые лекарства, такие как гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия, могут повышать вероятность тромбозов. Обсудите с врачом возможные последствия и альтернативные варианты, если у вас есть факторы, предрасполагающие к тромбозу.

8. Своевременное лечение варикозного расширения вен ног как профилактика возникновения тромбофлебита поверхностных вен.

Важно отметить, что у некоторых людей тромбоз может протекать бессимптомно. Здоровье в наших руках (и ногах!). Профилактика тромбозов — это не сложно и не страшно. Это просто часть здорового образа жизни. Двигайтесь, пейте воду, следите за весом и вовремя обращайтесь к врачу.

Наиболее опасные локализации тромбов

1. Легкие (легочная эмболия). Закупорка легочной артерии или ее ветвей может привести к острой дыхательной недостаточности, угрожающей жизни.

2. Головной мозг (инсульт). Тромбоз мозговых артерий вызывает необратимое повреждение мозговой ткани, проявляющееся параличами, нарушениями речи, памяти и других когнитивных функций.

3. Сердце (инфаркт миокарда). Закупорка коронарных артерий, снабжающих сердце кровью, приводит к некрозу (отмиранию) сердечной мышцы.

4. Артерии конечностей. Может вызвать ишемию, гангрену и необходимость ампутации.

Возрастные особенности тромбозов

Риск образования тромбов возрастает с возрастом, однако тромбоз может развиться в любом возрасте, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

• Пожилой возраст (65+). Высокая частота тромбозов связана с возрастными изменениями сосудистой стенки (снижением эластичности), ослаблением фибринолитической системы (системы растворения тромбов), а также наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистая патология).

• Средний возраст (35-65). Тромбозы часто обусловлены малоподвижным образом жизни, ожирением, курением, приемом гормональных контрацептивов (у женщин), послеоперационным периодом.

• Молодой возраст (до 35 лет). Тромбозы в молодом возрасте могут быть связаны с генетической предрасположенностью, врожденными нарушениями системы свертывания крови, аутоиммунными заболеваниями, длительной иммобилизацией (например, после травм), приемом определенных лекарственных препаратов.