- Источник:
iStockphoto
Ежегодно рак молочной железы обнаруживают более чем у двух миллионов женщин в мире. Это очень опасная болезнь: по статистике, смертность от РМЖ выше, чем от других видов онкологических заболеваний. На какие признаки болезни следует обратить внимание, чтобы не упустить ее, и как часто делать скрининговые исследования, рассказала гинеколог Ольга Уланкина, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».
Акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук
Личный сайтТри типа рака груди
Примерно в 80% случаев рак молочной железы развивается в протоках органа — своеобразных трубочках, по которым молоко при лактации поступает из долей молочной железы к соску. Такую форму болезни в медицине именуют протоковой карциномой.
Еще в 15% случаев злокачественная опухоль образуется в дольках железы — именно в них молоко вырабатывается. Этот тип называют инвазивной дольковой карциномой.
Реже встречаются рак Педжета — агрессивная опухоль, поражающая сосок и ареолу вокруг него, а также воспалительный РМЖ.
Когда причина — аномалия в генах
У каждой десятой женщины рак молочной железы связан с аномалиями в генах BRCA1 и BRCA2. Оба они отвечают за деление клеток и починку ДНК, если в генетическом материале произошла поломка.
Если эти гены перестают работать как следует, то клетки молочной железы начинают бесконтрольно делиться и организму не удается исправить этот дефект. Со временем переродившихся — злокачественных — клеток становится так много, что они формируют раковую опухоль.
«Рак был у родственников с обеих сторон»: случай пациентки
Анастасия, пациентка с трижды негативным раком молочной железы, участница сообщества «Триплята»:
«Диагноз мне поставили в 37 лет, когда обнаружили рак молочной железы с метастазами в лимфатических узлах. Сделали операцию по удалению груди и яичников, провели химиотерапию, лучевую и гормональную терапии. В ходе лечения я сдала генетический анализ. Была выявлена мутация BRCA1. У родственников с двух сторон были и рак яичников, и рак молочной железы, и рак поджелудочной железы. Я очень жалею, что, зная о заболеваниях своих родных, не сдала анализы на мутации раньше, до болезни».
Факторы риска
В 90% случаев РМЖ не связан с генетическими мутациями. Он возникает внезапно — спонтанно. Однако есть факторы, способные подтолкнуть женский организм к болезни. Среди них:
начало месячных до 12 лет,
поздняя менопауза,
аборты,
избыточный вес,
малоподвижный образ жизни,
употребление алкоголя,
курение,
сахарный диабет.
Ключевые симптомы рака груди
Возможные симптомы РМЖ — боль и уплотнения в молочной железе, выделения из соска, особенно кровянистые, изменение кожи груди по типу апельсиновой корки, увеличение лимфатических узлов, расположенных под мышками.
«Вовремя обнаружить такие тревожные симптомы помогает самодиагностика — прощупывание молочной железы. Выполнять ее целесообразно хотя бы один раз в месяц», — говорит Ольга Уланкина.
Если во время самодиагностики обнаружен хотя бы один возможный симптом, следует как можно быстрее обратиться на прием к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить диагноз.
Что лучше — УЗИ или маммография
Выбор между двумя этими методами зависит от того, сколько лет пациентке. У женщин до 40 лет ткань молочной железы обычно более плотная.
«Железистую ткань легче визуализировать с помощью ультразвукового исследования. А у женщин старше 40 лет происходит так называемая инволюция — функциональная ткань органа замещается жировой. Ее легче визуализировать с помощью маммографии», — рассказывает гинеколог.
Если в молочной железе образовалось уплотнение, также может потребоваться биопсия. Во время этой процедуры врач возьмет небольшой кусочек ткани органа и внимательно исследует его под микроскопом. Если в образце окажутся злокачественные клетки (крупные, неправильной формы, с несколькими ядрами, быстро делящиеся), то, вероятнее всего, у женщины имеется раковая опухоль.
Профилактика
Для профилактики РМЖ нужно скорректировать образ жизни: отказаться от алкоголя, поддерживать физическую активность (достаточно заниматься хотя бы 2–3 часа в неделю), следить за весом, правильно питаться.
Также очень важно регулярно проходить скрининговые исследования. Женщинам от 40 до 75 лет следует один раз в два года делать маммографию. А если у родственников были случаи РМЖ, рака яичников, предстательной или поджелудочной железы, целесообразно сдать генетический тест и узнать, есть ли аномалии в генах, ответственных за развитие болезни.
«Отмечу, такое исследование позволяет не только оценить риск РМЖ, но и составить план профилактических обследований, чтобы обнаружить опухоль на максимально ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, а прогноз болезни — более благоприятным, — резюмирует Ольга Уланкина. — Чем раньше люди с поломкой гена начинают проходить скрининг, тем больше шансов поймать рак на ранних стадиях, когда он отлично поддается лечению! Я считаю, предупрежден — значит вооружен».