Вирус простого герпеса пожизненно живет в нервных узлах и ждет изменений в организме. Он активируется именно тогда, когда в организме происходит снижение адаптации, и иммуномодуляторы в данном случае не смогут улучшить ситуацию. Почему так и что делать, рассказала Елена Павлова — врач общей практики, гериатр, гастроэнтеролог, нутрициолог.

Врач общей практики, специалист по общественному здоровью и организации здравоохранения
Личный сайтКак вычислить истинные провокаторы герпеса
Самое простое — начать вести дневник и отслеживать, что именно запускает у вас обострение.
На иммунитет может воздействовать ультрафиолет. Жесткое УФ-излучение повреждает местный иммунитет кожи и провоцирует появление очага герпеса на губах.
Хронический стресс и недосып — ключевые провокаторы. Кортизол, гормон стресса, напрямую подавляет контроль над дремлющим вирусом, и месяц аврала на работе может стать гарантированным знаком для рецидива проблемы.
Гормональные колебания у женщин. Вспышка часто случается за несколько дней до менструации либо в беременность, когда есть колебания гормонов и снижение уровня эстрогенов, поддерживающих местную устойчивость слизистых.
Микротравмы, такие как трещины на губах, стоматологические манипуляции, ОРВИ ослабляют барьер, открывая вирусу путь.
Иммуномодуляторы — костыль, который может надломиться
Иммунитет при герпесе не слабый, он распознает вирус, но не может эффективно сдерживать его реактивацию, как правило, в связи с дефектом в звене Т-клеточной памяти или системе интерферонов. Стимуляция иммунитета может не усилить противовирусную защиту, а спровоцировать сдвиг в сторону аутоиммунных реакций или аллергии.
Кроме того, иммуномодуляторы действуют непосредственно на иммунную систему, а не на факторы, которые приводят к его снижению, поэтому поддержка ими не всегда имеет значение.
Как укрепить защиту и помочь организму справиться с вирусом
Основная цель — не подстегнуть иммунитет, а дать ему ресурсы для точной и быстрой работы, чтобы вирус не мог найти слабые места в защите. Поэтому важно их закрыть, работая с ресурсами организма. Иммуноглобулины и интерфероны, которые участвуют в противовирусной защите — это белки. Поэтому важно обеспечивать себя с утра полноценным завтраком с животным белком, потому что без адекватного белка иммунная система экономит на противовирусной защите.
Необходимы продукты, богатые лизином, так как это строительный белок, мешающий вирусу размножаться. Его можно получить из творога, сыра, курицы, рыбы, яйца, бобовых и т. д.
Важно ограничить аргинин, так как это аминокислота, необходимая вирусу для репликации. Она содержится в шоколаде, орехах, семечках, желатине, изюме.
В периоды, когда вы чувствуете приближение рецидива (покалывание, зуд), полностью исключите продукты с аргинином и налегайте на лизиновые. Высокие дозировки лизина (1000-3000 мг/сут) при первых симптомах — старая, но рабочая стратегия, имеющая некоторую доказательную базу в снижении тяжести и частоты обострений.
Что еще важно
Поддерживаем сон, так как иммунитет активно работает ночью, а каждый эпизод недосыпа — мощный сигнал для реактивации герпеса. Мелатонин, пик которого приходится на глубокую фазу сна, не только гормон сна, но и прямой регулятор противовирусного иммунитета. При нарушении циркадных ритмов снижается активность Т-киллеров. Примерно 7,5–8 часов сна с пиком мелатонина с 23:00 до 03:00 — не прихоть: это доказанный фактор поддержания иммунного надзора за латентными вирусами.
Витамин Д — дирижер, который регулирует иммунный ответ и учит иммунную систему отличать «своих» от «чужих». Следим, чтобы целевой уровень для коррекции рецидивирующих инфекций был 60–80 нг/мл, а не просто нижняя граница нормы.
Цинк входит в состав ферментов, отвечающих за целостность кожи и напрямую подавляет размножение вируса простого герпеса. Местные кремы с цинком подсушивают элементы, а системный прием 15–25 мг в день в хелатной форме укрепляет Т-клеточный ответ. Селен также поддерживает Т-клеточный иммунитет.
Делаем акцент на поддержании нервной системы во время стресса. Это могут быть адаптогены, магний, витамины группы В, особенно В6 и В12 нужны нервной системе, чтобы нормально отвечать на стресс и не давать вирусу активироваться в ганглиях. Все препараты необходимо использовать после консультации у врача.
Работа с иммунологом
Когда частота герпеса превышает шесть эпизодов в год, важно полноценно проработать вопрос иммунитета — обратиться к иммунологу, чтобы посмотреть иммунограмму и получить специфическое лечение. Потому что помимо герпеса нарушения в иммунной системе могут сопровождаться гнойными инфекциями кожи и легких, фурункулезом, хроническими вагинитами, повышением температуры тела без явной причины до 37, аутоиммунными заболеваниями.
Ежемесячный герпес — не катастрофа иммунитета, а сбой регуляции, часто из-за стресса, солнца, нехватки сна и т. д. Деньги, потраченные на бесполезные иммуномодуляторы, лучше вложить в качественный сон и сбалансированное питание, а если нужно, в проверенную противовирусную профилактику под контролем доктора, так как важнее вылечить причину.
