- Источник:
iStock/Kiwis
Кто из нас хотя бы раз не тянул с тем, чтобы вызвать врача или самому пойти на прием? Ведь если ситуация не критическая, то кажется, что и веских поводов для беспокойства нет. Некоторые и вовсе предпочитают отлежаться — мол, стоит поспать, как обязательно станет легче.
На самом же деле любая боль — это всегда не просто так. Особенно если она доставляет существенный дискомфорт в течение нескольких часов или дней. И если боль вдруг утихла, то это вовсе не значит, что проблема исчезла. Все может быть совсем наоборот.
По словам Владимира Латия, иногда фраза «Доктор, мне стало легче» — это повод насторожиться. Эксперт поделился клиническим случаем, с которым столкнулся в личной практике.
Врач наблюдал 66-летнюю женщину, у которой была диагностирована желчнокаменная болезнь. Пациентка несколько дней страдала от боли в животе и температуры, которая поднялась до 39 градусов.
Вскоре лихорадка прошла, а боль уменьшилось. Женщина решила, что ее «отпустило».
На приеме у врача она рассказала о своих жалобах. Эксперт обратил внимание на другие симптомы, которые женщину не настораживали.
Изменение цвета стула. Стул стал серым, ахоличным. Это означает, что желчь не поступает в кишечник.
Моча тоже стала другой — темной и оранжевой. Это признак билирубинурии и холестаза.
Данные УЗИ настораживали. В заключении была формулировка: «отключенный желчный пузырь». Чаще всего это говорит об обструкции: камень, блок оттока, выраженное воспаление.
Высокая температура в анамнезе. Даже если лихорадка прошла, то сам факт говорит о том, что возможны осложнения.
«У пожилых пациентов боль может стихать при отключении желчного пузыря, сильном воспалительном процессе, обструкции. То есть субъективно становится легче, а объективно — опаснее», — Владимир Латий.
В таких ситуациях врачи думают не про гастрит и не про наблюдение, а про острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз (осложнение желчнокаменной болезни), риск восходящего холангита (воспаление желчного протока), а в перспективе даже про перитонит и сепсис.
В этом случае единственное правильное решение — срочная госпитализация в хирургический стационар. Не амбулаторные анализы или наблюдение в динамике, ведь все это может лишь усугубить состояние.
Помните, что лечить надо не симптом, а болезнь. Только комплексная оценка состояния может помочь поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение.