- Источник:
iStock
Бывает, что стандартной компьютерной томографии недостаточно, чтобы увидеть разницу между здоровыми и больными тканями. Например, когда нужно проверить сосуды на наличие тромбов или аневризмы, когда есть подозрение на раковую опухоль или воспаление органов.
В таких случаях применяют КТ с контрастом — специальным препаратом, который задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему кровеносные сосуды, мягкие ткани и внутренние органы «подсвечиваются» на снимках, а значит, врач может их детально рассмотреть.
Препарат вводят в вену. Реже — перорально, когда пациент выпивает контрастный раствор, например, при обследовании желудка или кишечника. Или раствор вводят через клизму, чтобы оценить состояние толстой кишки.
Проблема в том, что в основе этого контрастного вещества — йод, который у некоторых пациентов может вызвать аллергическую реакцию: покраснение кожи, зуд, а в крайне редких, но серьезных случаях — анафилаксию.
Однако в некоторых российских больницах йод заменили на более безопасную альтернативу — медицинский углекислый газ (СО2).
«Контрастные вещества смешиваются с кровью, тогда как углекислый газ ее вытесняет. Несмотря на незначительную разницу в плотности между СО2 и окружающими мягкими тканями, его все равно можно увидеть с помощью цифровой субтракционной ангиографии (DSA)», — говорится в исследовании ученых медицинского университета им. Н. И. Пирогова, опубликованном в журнале «Хирургия».
По словам авторов, углекислый газ безопасен для внутрисосудистого введения. Он не закупоривает сосуды, так как растворяется в жидкостях в 20 раз лучше, чем кислород, а потом быстро выводится через легкие, когда человек выдыхает.
Что не менее важно, углекислый газ позволяет получить более детальную картину, чем йод.
«Углекислый газ имеет высокую плавучесть, а также в 400 раз меньшую вязкость, чем йодсодержащие вещества. Благодаря этому можно контрастировать мельчайшие коллатерали (боковые или обходные кровеносные сосуды артерии или вены. — Прим. ред.)», — отмечают ученые.
В исследовании врачи сравнили эффективность углекислого газа и йода при обследовании пациентов с тромбозом подвздошных артерий. Эксперимент показал: йод не смог визуализировать участки артерии, расположенные ниже тромба, зато с помощью углекислого газа врачи рассмотрели все в мельчайших деталях.
«При проведении аортоартериографии углекислый газ можно рассматривать как реальную альтернативу йодсодержащим контрастным веществам. Он не вызывает аллергических реакций, что позволяет использовать углекислый газ у пациентов с гиперчувствительностью к йодсодержащим веществам», — резюмируют ученые.