- Источник:
iStock/brizmaker
Инфаркт — это не только болезнь пожилых: опасные для жизни проблемы с сердцем встречаются у тех, кому еще не исполнилось и 30 лет.
Считается, что сердечный приступ обязательно проявляется болью в груди, и в большинстве случаев это действительно так. Однако симптомы инфаркта у мужчин и женщин зачастую различаются. Например, это сам характер боли: у женщин она может быть не такой интенсивной, как у мужчин, которые описывают приступ словами «будто слон на груди сидит». Порой клиническая картина совсем другая.
Симптомы не как по учебнику
Согласно инфаркт у женщин в возрасте от 30 до 45 лет — это уже не редкость. При этом молодые пациентки показывают более высокую смертность при первом эпизоде по сравнению с мужчинами того же возраста. То есть, если сердечный приступ случится у 25-летней женщины и мужчины того же возраста, то риск летального исхода будет выше именно у женщины.
При этом симптомы женского инфаркта могут не совпадать с симптомами мужского сердечного приступа. Часто у женщин преобладают:
слабость,
тошнота,
рвота,
одышка,
потливость,
головокружение,
внезапная сильная тревога,
плохое самочувствие без четкого болевого синдрома.
У женщины может не быть сильной боли в груди, она будет жаловаться на тошноту, внезапную тревожность и слабость. Казалось бы, достаточно полежать и все пройдет, но именно так может проявляться инфаркт на первых порах.
Почему упускают инфаркты у женщин
Главный враг в диагностике — задержка первой ЭКГ. То, что часто называют «атипичным женским инфарктом», на практике выглядит как банальное опоздание с ЭКГ и тропонином.
«Исследования показывают: как только ЭКГ сделана вовремя и пациент попадает в правильный маршрут, „половой“ эффект снижается. Высокочувствительный тропонин остается золотым стандартом подтверждения повреждения миокарда и инфаркта», — телеграм-канал «Гид полиморбидности».
Высокочувствительный тропонин — это лабораторный тест, который позволяет с высокой точностью определять даже низкие концентрации тропонина I в крови.
Тропонин-I ― белок, который обнаруживается только в сердечной мышце и выделяется в кровь при любых повреждениях клеток миокарда. То есть тропониновый тест позволяет вовремя увидеть риски и поймать инфаркт заранее, еще до того, как у человека случился сердечный приступ.
Ученые призывают назначать тропонин и ЭКГ при подозрении на острый коронарный синдром у молодых женщин.
Есть еще один важный нюанс: бывает и так, что в анамнезе у женщины уже есть спонтанная диссекция коронарных артерий или SCAD. Это надрыв стенки коронарной артерии, возникающий спонтанно, без связи с атеросклерозом. Состояние может стать причиной острого коронарного синдрома, инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти.
SCAD — преимущественно женская патология, ее зачастую провоцирует эмоциональный стресс, не всегда она выглядит как «классический атеросклероз» по ангиографии. В зоне риска также женщины с частыми приступами мигрени и болезнями щитовидной железы.
Вывод можно сделать такой: проблема молодых женщин с инфарктом не в том, что наука их не видит. Симптомы женского сердечного приступа не всегда типичны, и за плохим самочувствием могут скрываться серьезные проблемы с сердцем, поэтому даже молодых пациенток необходимо тщательно обследовать.