- Источник:
Liudmila Chernetska/iStock.com
Данная процедура включена в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), что предоставляет возможность пройти ее бесплатно при наличии соответствующих медицинских показаний. За годы реализации программы по ОМС количество полностью завершенных циклов ежегодно растет.
Все аспекты проведения ЭКО по ОМС строго регламентируются официальными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования, определяющими порядок обращения застрахованных для получения ЭКО по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, этапность программы ЭКО, требования к обследованиям и правила финансирования. Такая прозрачность системы исключает субъективный подход, гарантирует доступность и обеспечивает пациентам равные условия доступа к процедуре.
Право на ЭКО по ОМС предоставляется не всем желающим, а пациентам с подтвержденным диагнозом бесплодия. Диагноз «бесплодие» ставится женщине, если она не беременеет в течение года регулярной половой жизни без предохранения (для женщин старше 35 лет — в течение полугода).
Желание пациентки пройти ЭКО или предварительные подозрения на нарушение фертильности не являются достаточными основаниями для включения в программу.
Первичное обследование и диагностика
Первичное обследование, консультации с врачами и постановка диагноза осуществляются в рамках первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), которое включает: гинекологический осмотр; УЗИ органов малого таза; гормональные анализы (по показаниям); оценка овуляторной функции; обследование проходимости маточных труб; спермограмма партнера. Всё это полностью финансируется системой ОМС при условии назначения лечащим врачом.
Получение направления на бесплатное ЭКО
После завершения обследования и подтверждения диагноза бесплодия врач-гинеколог женской консультации оформляет направление на ЭКО.
Обращение в медицинскую организацию
Ключевой задачей врача на данном этапе является проверка соответствия клинической картины и результатов анализов. По результатам проверки принимается решение о возможности включения пациентки в медицинский протокол.
Процесс подготовки к процедуре напрямую зависит от текущей клинической нагрузки на медицинское учреждение и наличия свободных ресурсов (лабораторных мощностей, медикаментозного обеспечения и персонала).
В случае высокой интенсивности потока пациентов клиника оставляет за собой право внесения пациентки в лист ожидания. Если же медицинская организация располагает необходимым ресурсом, подготовка к протоколу осуществляется в кратчайшие сроки, исходя из индивидуальной физиологической готовности пациентки к медицинским манипуляциям.
Финансирование, контроль и защита прав пациентов
Финансирование, контроль соответствия лечения клиническим рекомендациям, проверка обоснованности назначений, рассмотрение обращений пациентов, сопровождение застрахованных на этапах оказания медицинской помощи осуществляются страховой медицинской организацией (СМО).
За 2025 год страховой компанией «СОГАЗ-Мед» было рассмотрено 180 обращений по различным вопросам организации и проведения ЭКО: какие услуги по ОМС оказываются в рамках программы, порядок направления на ЭКО, порядок оказания и проведения процедуры, в том числе необходимые обследования, перечень медицинских организаций, которые проводят процедуры.
Представители СМО активно помогают застрахованным не только, когда дают разъяснения по вопросам ОМС, но и оказывают практическое содействие при получении медицинской помощи по ОМС
Что нужно знать о дополнительных расходах:
Система ОМС предоставляет гражданам доступ к широкому спектру бесплатных медицинских услуг, однако, не покрывает все расходы, связанные с вспомогательными репродуктивными технологиями (ВРТ).
Платные услуги в рамках ВРТ могут включать: хранение криоконсервированных эмбрионов, ооцитов или спермы.
Медицинские организации обязаны информировать пациентов о всех платных услугах и оформлять их только с письменного согласия пациента.
«Процедура ЭКО по полису ОМС является четко определенным и юридически закрепленным механизмом получения высокотехнологичной медицинской помощи. При соблюдении установленного порядка пациентка может пройти все основные этапы лечения бесплодия без финансовых затрат на саму процедуру ЭКО. Ключевым фактором успеха ВРТ является не только медицинская сторона, но и понимание своих прав в системе ОМС», — подытожила директор Санкт-Петербургского филиала «СОГАЗ-Мед» Олеся Николаевна Ягодина.
Лицензия ОС № 3230 — 01 от 11.09.2025 от 11 сентября 2025 г.
