Ваш браузер устарел, поэтому сайт может отображаться некорректно. Обновите ваш браузер для повышения уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта.
Обновить браузер

С 1 июля «Скорая» должна доезжать до пациента за 20 минут только в экстренных случаях

В Национальной медицинской палате разъяснили, какие изменения ждут службу скорой помощи в стране с 1 июля. Самым важным из них эксперты называют обязательное соблюдение 20-минутного времени доезда бригады до пациента для оказания экстренной помощи. В прежнем приказе 20-минутный доезд требовался для выполнения всех вызовов.

15 апреля 201626
С 1 июля «Скорая» должна доезжать до пациента за 20 минут только в экстренных случаях | Источник: Сергей Коньков/ ДП
Источник:
Сергей Коньков/ ДП

- Самое важное изменение в приказ о Порядке оказания скорой медицинской помощи №388н — это конкретизация сроков доезда до пациента. В прежней редакции шла речь только о том, что станции скорой помощи должны располагаться в 20-минутной транспортной доступности, - рассказал «Доктору Питеру» главный врач Городской скорой медицинской помощи Алексей Бойков. - Для многих регионов выполнение этой задачи было нереальным, особенно для тех, где нет автодорог. У них появилась возможность обоснованно скорректировать время доезда бригад скорой помощи с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов. Для нашего города 20-минутный доезд тоже бывает сложно осуществимым - проехать через плотный ряд автомобилю «Скорой помощи» просто не дают. То есть для нас важно, чтобы были ужесточены наказания для тех, кто не пропускает машины «скорой помощи» с включенным спецсигналом.

В Нацмедпалате напомнили, что с 1 июля, когда поправки в 388-й приказ вступят в силу, на линию смогут выезжать бригады с «узкими» специалистами — несмотря на то, что специализированными в системе скорой помощи остались только психиатрические и реанимационно-анестезиологические бригады, появилась возможность формировать консультативные врачебные бригады. Значит, если врачи, кроме специальности «скорая медицинская помощь» и «реанимация и анестезиология» имеют дополнительные узкие специализации, например, по неврологии, в регионе имеют право формировать так называемые консультативные бригады, специализированные на неврологии и т. д.

Врачебные бригады теперь могут состоять не только из одного врача и одного фельдшера, а из врача и двух фельдшеров или из врача, фельдшера и медсестры — должность медсестры, вычеркнутая из приказа Минздрава № 388-н, вернули. Специалисты надеются, что это привлечет в службу скорой помощи студентов медицинских вузов, имеющих право работать в качестве среднего медперсонала. Прежде отсутствие этой возможности стало одной из причин того, что в службу практически перестали приходить выпускники медвузов. В то же время из обновленного порядка исключены несуществующие в природе санитары-водители и фельдшеры-водители, которые были обязаны иметь среднее медицинское образование по специальности «фельдшер» плюс стаж работы водителем не менее трех лет (и не водительские права, а запись в трудовой книжке).

Большим достижением медицинское сообщество называет теперь и возможность комплектовать бригады в соответствии с потребностями регионов. Сколько выездных бригад скорой помощи требуется, решается, как и прежде в регионах. Но пункт, который регламентирует количество и профиль бригад дополнен так, что теперь при определении численности бригад учитываются климатические и географические особенности региона, плотность и возрастная структура населения. До сих пор при расчетах, определяющих потребность в том или ином количестве бригад, учитывались только численность населения, средний радиус территории обслуживания, средняя нагрузка на одну бригаду скорой медицинской помощи в сутки.

© ДокторПитер

Комментарии26
под именем
  • Может в миллионниках, где есть неотложка, и по-другому. Но у нас(Мурманск), да думаю практически везде, скорая выезжает на циститы, отиты, ангины, ОРЗ (болеет 3-5 дней), диарею и пр. Пример: вчера привозят в час ночи из КПЗ - типа температура, боль в ухе. Повод для скорой? Прекрасно все это фильтруется по телефону (при желании). Так-же и с вызовами участковых врачей на дом - около 25 % в состоянии добраться до поликлиники сами.
  • В любом случае виноватыми сделают медиков. Геноцид.
  • В знак протеста против деления вызовов на экстренные и неэкстренные, я буду советовать всем знакомым до 40 лет вызывать на "Отекла шея", а старше 40 на боли в сердце. Пусть попытаются привлечь к ответственности больного, который сказал, что отек прошел, а температура поднялась. Уверяю вас, что в суды представители подстанций по трусости не пойдут.
  • Ещё как приведёт. Я бы не писал, если бы не было примеров. Что касается про развитые страны, то там приёмники готовы, чтоб к ним везли больных без догоспитальной диагностики. Т.е. в типичной больнице скорой помощи в США есть и психиатрическое и инфекционное отделения. Если у нас разрешить самотёк, то скорая вместо езду на дом будет приезжать в приёмники на безчисленные перевозки. К тому же как вы пишите, прободную язву по телефону не видно, а случай пропуска такой патологии возможен запросто. Кагорта кандидатов это не только опиатные наркоманы, это еще психически и неврологически больные, изсохшие от старости старики- таких людей около трети от обращающихся в СМП.
  • Приезжать за 20 минут на экстренный вызов? Сразу куча вопросов: 1. А на какие ещё вызовы должна ездить скорая помощь? На сопли с прошлой недели? 2. Какая ответственность и кого, если этот норматив не выполнен (приехали через 25 минут?). А если в районе вызова "мёртвая" пробка? Всё равно медикам секир башка? 3. Если вызов оказался ну совсем не экстренным - какова ответственность пациента? Кто и на основании чего будет определять обоснованность вызовов? Как собираются бороться со скучающими бабушками, еженочно вызывающими скорую померять давление? Консультативные бригады? И каковы их задачи в рамках службы скорой помощи? Консультировать больных на дому? Вроде эти должны заниматься выездные бригады поликлиник. Консультировать линейные бригады? Проще и эффективней это делать дистанционно, по телефону. А если требуется личное присутствие специалиста у постели больного, то гораздо разумнее этого пациента хватать и везти в стационар, где кроме специалистов есть ещё рентген, лаборатория и прочие МРТ. А фамилии и нынешние должности деятелей, придумавших таких мифических персонажей, как фельдшер-водитель с абсолютно нереальным послужным списком, страна должна знать и помнить, как героев. Насколько я помню, приказ готовили в НИИ Джанелидзе, возглавляемом тогда господином Багненко.
  • Может статься так, что вызовы типа "Боли в животе" у нас окажутся неотложными. Обсудим качество при таком раскладе. Доставлять больных с острыми хирургическими болезнями живота лучше в течении "золотого часа" от времени начала болей, разумеется. В итоге закон позволит доезжать к этим больным 2 часа, а потому еще и передать их на сан. транспорт. И простой катаральный аппендицит станет флегмонозным, осложненным перитонитом. А уж понять боли в голове- это экстренный вызов типа САК или неотложный вообще по телефону невозможно. В итоге новое положение не благо скорой помощи, а узаконенный беспредел властей, оголивших резервы в пиковые часы поступления вызовов.В результате большая часть вызовов будет лежать по 2 часа абсолютно законно. А больная померла- так померла.