Филлеры стали быстрым дофамином. Это возможность решить проблемы возрастных изменений здесь и сейчас. Однако для людей со славянским морфотипом есть нюансы, предупреждает врач-дерматолог, косметолог Наталья Ряховская. Как же омолодиться, но не получить расплывшийся овал лица?

Дерматолог, косметолог
Если с филлерами переборщили
Эффект одутловатости, когда лицо выглядит надутым и менее естественным, возникает из-за избыточного количества филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все дело в том, что она притягивает и удерживает воду, поэтому при избыточном количестве или неправильной зоне введения возникают отечность и визуальная тяжесть лица. Как это выглядит: чрезмерно налитые щеки, сглаженные контуры лица, нечеткая линия челюсти, ощущение тяжести лица.
Славянский морфотип старения, или деформационно-пастозный, характерен для многих лиц славянской внешности. При этом морфотипе выражена подкожно-жировая клетчатка, то есть существует склонность задерживать воду. Поэтому избыток филлера может утяжелить ткани, которые и так склонны к пастозности.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты изначально придуманы для создания объема. Гиалуроновая кислота — это мощный гидрофильный полимер. Именно эти свойства делают кожу более упругой, увлажненной. При грамотном подходе именно такой эффект мы и видим. Однако, если злоупотреблять объемом введения, то гиалуроновая кислота начинает придавать лицу не отдохнувший вид, а неестественный.
Злоупотребление — это не пара миллилитров в год, это десятки шприцев. Пара миллилитров в год для нужного объема в правильных местах только подчеркнет архитектуру лица.
Особенно заметны избыточные объемы филлеров после 35 лет, с годами лимфодренаж становится хуже. Заболевания эндокринной системы и образ жизни могут также усугублять проблемы с лимфодренажем.
Вот почему косметологи так любят филлеры
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты были одобрены FDA в 2003 году, на тот момент аппаратная косметология была не так развита, как сейчас, и не была финансово так доступна. Сейчас в арсенале косметолога гораздо больше методов. Не знали также и об индивидуальной длительности результата коррекции: не было достаточно практического опыта.
Особенности лица каждого человека могут меняться каждый год. Плотный филлер сохраняет результат в среднем 1-3 года. Также важно подобрать филлер с «правильными» свойствами, исходя из дефицита объема тканей конкретного человека, и ввести его в нужный слой, соблюдая анатомию, — тогда результат будет гармоничным.
При этом пока филлеры не отходят на второй план среди косметологических процедур. По крайней мере, в моей практике.
Да, пациенты сейчас боятся филлеров. Да, сейчас тренд на качество кожи. Но филлеры на основе гиалуроновой кислоты нельзя ничем заменить, нет аналога, способного их заменить.
Сейчас самая популярная аппаратная процедура — игольчатый RF. Он стимулирует выработку коллагена, уплотняет кожу, разглаживает морщины. Из инъекций — это филлеры на основе полимолочной кислоты и полинуклеотиды.
Есть такие методики, когда филлерами на основе полимолочной кислоты можно создавать объем. Препарат на основе гидроксиапатита кальция и препараты полимолочной кислоты можно использовать для создания объема. Но они дают менее предсказуемый объемный эффект, нежели филлеры. В основном они используются для создания каркаса лица, уплотнения кожи и связок.
Когда нужны филлеры и куда их лучше не вводить
С возрастом подкожно-жировая клетчатка у всех истончается, что приводит к деформации овала. Восполнить ее объем можно либо с помощью липофилинга, либо с помощью филлеров. Гиалуроновая кислота в небольших объемах — это безопасный и действенный способ обрести гармоничный вид, но важно соблюдать пропорции лица, не теряя индивидуальности.
Филлеры лучше вводить в глубокие жировые пакеты, а не в поверхностные, тогда не будет одутловатости даже у славянского морфотипа. Глубокие жировые пакеты создают каркас лица, поверхностные, наоборот, утяжеляют его. Небольшой объем в области скул, подбородка, естественно наполненные губы — все это только добавит свежести и женственности лицу.
Важно отметить, что нежелательны для коррекции филлерами, если не хочется получить «плывущий» овал, так называемые «углы Джоли», когда филлер вводится с целью имитации углов нижней челюсти. На женских лицах это выглядит неестественно, маскулинно. Филлер из этой зоны быстро расплывается при неправильный технике введения. Хорошо, что этот тренд ушел. Также довольно быстро растекается, создавая расширение носа, филлер в области переносицы. Все проблемы с носом лучше корректировать у пластического хирурга.
Одна из самых сложных — зона век. При наличии грыж филлер в эту зону противопоказан. К сожалению, они имеются у 90% населения, поэтому филлер в эту зону с красивым эффектом можно сделать далеко не каждому. Проблемы с грыжами век решаются только оперативно, не косметологически. Врачи-косметологи работают с плотностью кожи век, с морщинами, с цветом кожи.
Но если лицо уже раздуто филлерами, то современные методы могут убрать нежелательный объем точечно и быстро. Но необходимо все взвесить — готовы ли вы вернуться к тому, что было до филлеров. Не все пациенты задают себе этот вопрос.
Таким образом, филлеры — не враг для славянского морфотипа, это инструмент. Проблема в его бездумном использовании. Грамотный врач-косметолог поможет подчеркнуть архитектуру лица с помощью гиалуроновой кислоты. При бездумном же использовании, можно получить обратный эффект. Современные филлеры дают красивый и безопасный результат отдохнувшего вида лица, сияние и молодость, но важно правильно выбирать филлер, исходя из каждого конкретного пациента и физиологии тканей.
Ранее врач-дерматолог рассказала о разных типах старения лица — усталом, мелкоморщинистом, мышечном (мускульном) — на примере звезд. Так, деформационный, славянский, например, у Натальи Кустинской, Татьяны Догилевой, Ирины Муравьевой, Светланы Крючковой, Татьяны Дорониной.
