- Источник:
- vostok-6.ru
«Доктор Питер» уже писал о том, что «по просьбе обеспокоенных трудящихся» в Законодательном собрании создали рабочую группу по анализу деятельности Федерации профсоюзов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Авторы обращения неизвестны, «Доктору Питеру» Елена Киселева, председатель комиссии Законодательного собрания по социальной политике и здравоохранению, сообщила, что это врачи. Они «обеспокоены тем, что значительная часть петербуржцев, перенесших серьезные заболевания, вынуждена отказывать себе в комплексной реабилитации. В большинстве случаев это пациенты, которые не относятся к льготным категориям граждан и не могут претендовать на санаторную помощь за счет государства».
Кто и кому отказывает в реабилитации после болезни
«Почему петербуржцы, перенесшие серьезные заболевания, отказывают себе в комплексной реабилитации?». На этот вопрос есть короткий ответ: «У города на нее не хватает денег». Справедливости ради надо сказать, что после перенесенного инфаркта или инсульта, заболевания (травмы) опорно-двигательного аппарата, многие работающие петербуржцы попадают на реабилитацию в санатории Курортного района за счет бюджета комитета по здравоохранению: первый этап реабилитации начинается сразу в клинике, а продолжается уже в условиях санатория. При том, что инфарктники все до одного хотят попасть в «Черную речку», их направляют в санатории подешевле и попроще — «Сестрорецкий курорт», например, или в «Северную Ривьеру». И в одном, и в другом мало что изменилось со времен Советского союза, но таким образом именно им городской бюджет дает возможность выживать. В эти же санатории после инфарктов и инсультов направляют льготников — за счет Фонда социального страхования. Но у него денег на санаторно-курортное лечение еще меньше: льготники, не отказавшиеся от причитающегося им от государства соцпакета, ждут его годами в очереди. А потому попасть на лечение с больничной койки мало у кого получается. Так что второй этап реабилитации в санатории не для них. И не для обычных пенсионеров, которых никто никуда не направляет после перенесенного острого заболевания — ни комздрав, ни ФСС.
В Курортном районе около 40 санаториев и пансионатов, доставшихся в наследство от Советского Союза. И только один из них — пансионат «Восток-6» — полностью принадлежит ЛФП и в долевой собственности — «Черная речка». Как рассказали «Доктору Питеру» в ЛФП, впервые в этом году «Восток-6» получил небольшой заказ от Фонда соцстраха на реабилитацию пациентов после тяжелой болезни.
У профсоюзов отобрали путевки
Реабилитация после болезни – часть обязательного лечения после сосудистых катастроф или тяжелой травмы, например. Но в санаторий люди едут и по собственному желанию – получить свою порцию общего оздоровления. В советские времена пациенту с желудочно-кишечными проблемами врач рекомендовал ехать в санаторий в Ессентуках, с гинекологическими – в Саки, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – в Старую Руссу, с сердечными – в Сестрорецк на Черную речку. И можно было прийти в профком своего предприятия, написать заявление на путевку и уже через несколько месяцев получить ее. При этом в санаторий человек отправлялся не в отпуск, его он приберегал на лето, а с бюллетенем на руках. Кроме того, что он получал путевку бесплатно или за 10% от стоимости, еще и сохранял месячный заработок.
- В 1933 году Совет народных комиссаров передал социальное страхование в управление профсоюзам. И с 1933 до 1993 года профсоюзы управляли деньгами государственного Фонда социального страхования (санаторно-курортное лечение, больничные листы), - рассказывает Мария Артюхина, заместитель председателя Ленинградской Федерации профсоюзов. - И всем казалось, что всеми этими благами профсоюзы и обеспечивают. На самом деле это были деньги соцстраха. В 1993 году государство отобрало управление фондом у профсоюзов. ФСС стал внебюджетным, но деньги, которые в нем собираются, расходуются под контролем государства. При этом отчисления от работодателя в Фонд социального страхования с 1993 года сокращаются. Государство всякий раз просило профсоюзы поддержать это сокращение, мотивируя тем, что деньги, которые высвободятся у работодателей, пойдут на повышение зарплат работникам. Но этого ни разу не произошло. Тем временем отчисления в ФСС понижены уже до минимального предела и социальные обязательства все сокращаются.
Старые курорты с путевками по новой цене
И ведь не скажешь, что отправлять на реабилитацию некуда – в России больше тысячи санаториев, из них 44% - государственные, 3% – муниципальные, 53% - частные. Почти все эти курорты и здравницы достались нам от СССР – в нем построили уникальную систему санаторно-курортного лечения и оздоровления, в мире не было и нет аналогов. Оно было частью 3-этапной системы здравоохранения: поликлиника-стационар-санаторий. Существовала централизованная система планирования и управления санаторно-курортным комплексом. Его задачей было не столько лечение, сколько реабилитация после болезни и общее оздоровление населения. В Советском союзе сложно было найти человека, который хоть раз бы не получил профсоюзную путевку в санаторий. Сохранение здоровья населения было государственной политикой, претворение ее в жизнь государство делегировало профсоюзам.
- С 1993 года санатории приватизировались трудовыми коллективами, а у них уже скупались акции. Так в Петербурге и Ленинградской области санатории становились частными, и теперь это только бизнес. Ценовая политика, соответствие назначению (оздоровлению людей) теперь зависит от собственника, - напоминает заместитель председателя ЛФП Мария Артюхина. – А пансионат «Восток-6», который остался у профсоюзов, серьезно развивается, не изменяя прежним задачам. И предоставляет возможность для оздоровительного отдыха членам профсоюзов.
Что такое профсоюзная путевка сегодня
40% процентов работающих Петербурга и Ленобласти состоят в профсоюзе. Это много. (Например, в США — до 15%, в Германии — до 30%). Членские взносы составляют 1% от заработной платы. Из этой суммы 2% направляется в ЛФП, остальное распределяется внутри отраслевого профсоюза. Например, в отраслевом медицинском профсоюзе региона состоит более 60 тысяч работников системы здравоохранения.
В каждой организации, где есть профком, ежегодно заключается соглашение между профсоюзом и руководством предприятия, оно называется коллективным договором. В нем прописан и соцпакет, который «выбивают» члены профсоюза, а пользуются им все сотрудники предприятия. Профком предприятия/организации «расписывает» годовой бюджет, учитывая свои обязательства по колдоговору. На многих предприятиях профком и руководство договариваются компенсировать члену профсоюза (и не члену тоже, несмотря на то, что взносы в профсоюз он не отчисляет) часть, а может и полную стоимость путевки для детей в оздоровительный лагерь или путевки в санаторий для сотрудника, выдавать материальную помощь, организовывать праздники и т.д.
- Человек платит взносы, значит, он имеет полное право прийти в свой профком и попросить компенсацию за приобретенную путевку в санаторий, - объясняет Мария Артюхина . - Его заявление рассматривается на заседании профкома и выносится решение о предоставлении компенсации. Но тут есть хитрость. Члены профсоюза имеют также 20-процентную скидку на путевку в наш пансионат «Восток-6». Кроме того, 15-20-процентную скидку им предоставляют и здравницы, вошедшие в реестр Федерации независимых профсоюзов России. Значит, если человек выберет путевку в какой-то из этих санаториев и еще получит компенсацию ее стоимости в 20-30% на предприятии, то приобретет ее за половину цены. Тоже, конечно, деньги немаленькие, но удешевление существенное.
«Скидки - членам профсоюза»
Давно забытая многими фраза, оказывается, еще в ходу. Даже врачи уже забыли о санаторно-курортном лечении как оздоровлении или «закреплении» результата от полученного лечения хронического заболевания. И основная причина в том, что люди туда и не рвутся. Без профсоюзной скидки оно стало дорогим. Дешевле провести отпуск на побережье южного моря или на дачных грядках, а не в скучном санатории с сомнительным сервисом. Неоспоримый плюс в виде медицинских услуг как преимущество не рассматривается, особенно если человек чувствует себя здоровым.
В результате в нашем регионе летом санатории заполняются с осени до весны на 20-30%. Замкнутый круг. Санатории не заполнены, значит, у них нет денег на развитие. В одряхлевшие интерьеры люди ехать не хотят, а значит, не везут деньги.
- Санатории существовали за счет загрузки через социальное страхование рабочих и служащих. Если сегодня загрузить их заказом круглогодично хотя бы на 80%, они сами заработают на безбедное существование (зарплата, коммунальные расходы, лечебную составляющую) и на развитие, - говорит Мария Артюхина.
Но проблема в том, что комитет по здраоохранению, который должен обеспечивать путевками в санаторий на реабилитацию пациентов после инфарктов, инсультов, проблем с опорно-двигательным аппаратом, закупает их в очень ограниченном количестве. У Фонда, который обеспечивает льготников путевками на лечение и оздоровление в условиях курорта, денег мало и предназначены они только для льготных категорий.
Когда правительство РФ сокращало размеры взносов работодателей в Фонд социального страхования, оно доказывало профсоюзам, что это «на благо рабочим», аргументировало тем, что высвобождаемые деньги пойдут на увеличение зарплат, а значит, работающее население сможет само покупать путевки, куда захочет: хоть в санаторий, хоть в оздоровительный лагерь для своих детей.
Досокращалось до того, что в 2010 году и детский оздоровительный отдых был исключен из страховых случаев ФСС. А в регионах отказались давать скидки на детские путевки работающим – пусть родители сами покупают. Напомним, тогда Ленинградская Федерация профсоюзов вывела на митинг народ. Результат: в Петербурге и Ленинградской области проблем с детским отдыхом у работающих нет – из городского бюджета компенсируется 60% расчетной (не фактической!) стоимости путевки в оздоровительный лагерь на неограниченное число смен. Многие предприятия компенсируют еще часть ее стоимости.
Забота о профилактике и оздоровлении должна быть государственной политикой
На высоких уровнях сегодня говорят о профилактике, но по большому счету ничего не происходит. Нельзя же в этом смысле всерьез рассматривать диспансеризацию населения – она находит тех, у кого здоровье уже пошатнулось или вовсе утеряно и требуется лечение. Профсоюзы отвечали в СССР за то, чтобы здоровые люди оставались здоровыми.
- Мы говорим, что регулярный отдых в санаториях должен быть государственной политикой, - объясняет Мария Артюхина. - Государство должно понимать, что если в течение всей трудовой жизни человеку не оказывать помощь в поддержании здоровья и думать, что он будет покупать путевки со своей зарплаты, в чем он совершенно не заинтересован, состояние здоровья населения продолжит ухудшаться. У нас растет смертность на предприятиях по причине «общего заболевания». И с этим давно уже надо что-то делать на законодательном уровне. Потому что если на предприятии компенсация не входит в соцпакет для сотрудников, профсоюзным лидерам сложно добиваться ее от руководства — будучи неосвобожденными профсоюзными активистами, они зависят от своего руководителя и не выйдут на баррикады с лозунгом «Даешь путевку в санаторий работникам предприятия!»
Курортология — серьезная наука, ею надо заниматься и ее надо пропагандировать в прикладном значении. Последние годы она представляет собой больше теорию, чем практику, потому что развалена система, в которой на государственном уровне были завязаны здравоохранение, социалка и экономика. Но и государство и бизнес должны понимать, что без здорового работника ни бизнеса, ни экономики в целом не бывает.
И это, кстати, понимают наши ближайшие соседи. В бывших союзных республиках - Беларуси, Казахстане, Узбекистане, Азербайджане - оставили за профсоюзами управление государственной санаторно-курортной областью. Да, лечебная база простая, сервис уступает зарубежным отелям, но член профсоюза получает путевку бесплатно и может позаботиться о своем здоровье с помощью профессионалов. Более того, в санатории Беларуси ездят и россияне. Потому что даже если покупать ее самостоятельно, стоимость путевки вдвое меньше, чем в наши санатории.
Откуда на профсоюзы ветер задул
Профсоюзы, еще недавно мирно подписывающие Трехсторонние соглашения и коллективные договоры, вдруг стали оппозиционерами. Началось с того, что на федеральном и региональных уровнях выступили против повышения пенсионного возраста. Теперь противятся продаже акций АО «Кавминкурортресурсы» – недропользователя, владельца целебных минеральных вод (51% принадлежит государству, 49% - профсоюзам). Противятся, потому что если АО будет приватизировано, санаторно-курортный комплекс Минвод останется без бесплатной для отдыхающих воды, благодаря которой выживают все местные курорты, а не только профсоюзные.
Но это – федеральный уровень. На местном тоже не все гладко. Четвертый месяц длится противостояние ЛФП и городского правительства с работодателями. Трехсторонний договор - соглашение между городом, предпринимателями и работающим населением Петербурга, которое представляет профсоюз, до сих пор не подписано.
Профсоюз не согласен с желанием городского правительства увеличить стоимость единого проездного билета: профсоюзные лидеры не понимают, на каком основании растет его стоимость. В Петербурге – самый дорогой общественный транспорт в стране. Даже в Москве, где средняя зарплата составляет 80 тысяч рублей, стоимость единого проездного - 2145 рублей. В Петербурге при средней зарплате в 60 тысяч он стоит 2900, а в следующем году ее планируют еще увеличить. При этом опросы показывают, что единый проездной покупают как раз те, кто ежедневно ездит на работу – рабочие и служащие. А среди них в Петербурге 40% членов профсоюза, интересы которых и защищает исторически профсоюз.
Кроме того, Федерация профсоюзов требует увеличения минимальной зарплаты с 18 тысяч в Петербурге до 19. Минималка - это гарантированная оплата труда. Причем депутаты и правительство должны быть заинтересованы в ее повышении. Потому что это выведение серой зарплаты из тени, повышение налогооблагаемой базы — значит, рост доходов городского бюджета. Но петербургские власти хотят наполнять его за счет повышения тарифов на проезд в городском транспорте, а не за счет повышения минималки. Тарифы растут в городе на все, а повышать зарплату петербуржцам не готовы.
Напомним, если профсоюзам не удастся договориться с администрацией города и работодателями, они имеют право вывести народ на акцию протеста.
© ДокторПитер