Приливов и других неприятных проявлений климакса боятся все женщины, отметившие 45-50-летние юбилеи. Но неужели они так ужасны и всем ли грозят такие симптомы в период менопаузы?
Какие женщины тяжелее всего переносят это состояние, кто в группе риска и правда ли, что полные дамы в меньшей степени мучатся от приливов, чем стройные?
Акушер-гинеколог ФНКЦ ФМБА России
Приливы при климаксе: кому тяжелее всего
«Внезапные приступы жара, приток крови к лицу, покраснение кожи щек, шеи, груди, которое невозможно контролировать, — это приливы, которые периодически возникают у 80% женщин в период менопаузы, — говорит врач-гинеколог ФКНЦ ФМБА Ярина Якимчук. — Чаще всего подобные проявления гормональных перестроек впервые возникают в возрасте 45-50 лет».
Причина приливов — постепенное угасание функции яичников. Дело в том, что эстрогены в организме женщины воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге. При снижении количества гормонов мозг получает ложные сигналы о перегреве тела. Это приводит к расширению сосудов и ускорению циркуляции крови.
«Тяжелее всего это состояние переносят женщины, прошедшие через удаление матки и яичников», — говорит Ярина Якимчук.
Симптомы
Резкий приток крови к лицу и верхней части тела.
Волна жара и покраснение щек, шеи и груди.
Повышенное потоотделение.
Беспричинное беспокойство и даже страх.
Головная боль.
Затруднение дыхания.
Учащение пульса.
Тремор рук.
Тошнота.
«Перечень симптомов и их интенсивность у каждой женщины индивидуальны. К сожалению, приливы нельзя спрогнозировать, они проявляются как днем, так и ночью. Ночные приступы ухудшают качество сна и вызывают бессонницу. Днем из-за приливов бывает сложно сосредоточиться на работе и других делах. Случаи могут быть единичными и множественными. Приступ длится не более трех минут и проходит самостоятельно», — уточняет врач.
Кто страдает сильнее — полные или худые?
Есть мнение, что стройные женщины страдают от приливов чаще, чем тучные. Так это или нет?
Акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест», кандидат медицинских наук
Личный сайт«Вес женщины никак не влияет на появление приливов, которые связаны с наступлением менопаузы, — рассказала врач-гинеколог Ольга Уланкина. — Приливы возникают независимо от комплекции и типа фигуры. И ожирение ни в коем мере не защищает женщину от менопаузы и характерных для нее симптомов. Это подтверждено научными исследованиями».
Но при этом есть данные, что в целом у женщин с ожирением реже встречается тяжелая степень менопаузального синдрома.
«Скорее всего, дело в уровне эстрогенов — главных женских половых гормонов. В норме их концентрация значительно снижается при наступлении менопаузы. Это сказывается на терморегуляции и работе сосудов, что объясняет возникновение приливов. Известно, что жировая ткань производит половые гормоны, в том числе эстроген. Это может влиять на выраженность симптомов, — поясняет врач. — То есть приливы — частый спутник менопаузы, но ощущаются они у всех по-разному».
Есть еще одна теория, согласно которой приливы у полных женщин, наоборот, более выраженные.
«Дело в том, что жировая ткань сдерживает теплоотдачу. Так что даже незначительное повышение температуры ощущается как сильный прилив жара. Не стоит также забывать, что ожирение грозит развитием сахарного диабета, повышает риск инфаркта и инсульта. Поэтому не стоит искать плюсы в избыточном весе», — резюмирует гинеколог.
Влияет не вес, а дефициты
Врач-гинеколог Екатерина Варламова также отмечает, что вес человека напрямую не влияет на степень выраженности симптомов менопаузы, таких как приливы и вегетативные нарушения. Но есть другие факторы риска — дефициты. Так, климакс тяжелее будут переносить женщины с дефицитом железа.
Акушер-гинеколог Центра охраны здоровья семьи и репродукции АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
«Например, если у женщины наблюдается дефицит железа, витамина D или жирных кислот омега, климактерический синдром будет выражен интенсивнее, даже если она не страдает от избыточного веса, — объясняет врач. — Тем не менее у женщин с ожирением повышается вероятность дефицита вышеперечисленных микроэлементов и питательных веществ. Это значит, что при ожирении риск более тяжелого протекания климактерического синдрома увеличивается. Важно учитывать, что ожирение само по себе является нагрузкой на организм, часто сопровождается гипоксией и может усиливать вегетативные нарушения, влияя на общее состояние здоровья и на интенсивность симптомов менопаузы».