- Источник:
iStockphoto/Motortion
Многие женщины в попытке оттянуть поход к пластическому хирургу предпочитают сохранять молодость у косметологов. Однако если пациентка все-таки решит сделать хирургическую подтяжку, выяснится неожиданное: прошлые бьюти-процедуры могут стать серьезным препятствием для врача, исказить результат или сделать реабилитацию тяжелым испытанием.
Что за процедуры могут навредить перед хирургическим вмешательствами, какие филлеры нужно срочно выводить и когда врач может отказать в операции, рассказал «Доктору Питеру» пластический хирург Антон Кузьменко.
Пластический хирург клиники Екатерининская
SMAS-лифтинг
Многие пациентки уверены, что аппаратный (RF) SMAS-лифтинг — это безопасная альтернатива хирургической подтяжке. Однако после процедуры делать операцию может быть опасно.
Аппаратные методики работают за счет контролируемого ожога и последующего рубцевания тканей. Лишь в редких случаях, когда у пациента от природы очень тонкий SMAS-слой, такое рубцевание может даже немного помочь хирургу. Ткани становятся плотнее, и при выделении лоскута во время операции снижается риск его порвать.
SMAS-слой — это плотный каркас из мышц и связок, который находится прямо под кожей и жировой клетчаткой.
В большинстве случаев аппаратный лифтинг может стать проблемой в будущем, если пациентка решится на операцию.
Чем опасна косметология перед операцией?
Из-за внутренних рубцов SMAS-лоскут теряет свою эластичность. Он становится жестким, плохо тянется, из-за чего хирургу гораздо сложнее переместить ткани в нужное положение и зафиксировать их.
Одно из самых опасных последствий — риск повреждения нервов. Рубцы после аппаратной подтяжки визуально становятся похожими на связки, а после нитевого лифтинга внутренний рубец можно легко перепутать с лицевым нервом. Ошибка в такой ситуации может стоить женщине мимики.
Если пациентка ставила нити, особенно нерассасывающиеся, они обрастают плотными рубцовыми тяжами. Во время операции хирург удаляет те нити, которые четко визуализируются, но оставшиеся фрагменты и фиброзные тяжи способны образовывать бугры и вмятины. Устранить их очень сложно, из-за чего может появиться неровный контур лица.
Филлеры
Второе главное препятствие на пути к успешной пластике — это филлеры, которые хирурги настоятельно рекомендуют выводить перед операцией на лице.
Почему филлеры могут дать неожиданный результат?
Искажение анатомии, особенно при ринопластике. Невозможно адекватно оценить истинную форму носа и спланировать операцию, если под кожей находится гель.
Филлеры, особенно в деликатной области вокруг глаз, со временем истончают окружающие ткани. Если хирург обнаруживает гель прямо во время операции, он обязан его удалить. На месте удаленного филлера моментально образуется ямка. Проблема в том, что в процессе хирургического вмешательства невозможно точно рассчитать, какой объем собственных жировых клеток потребуется, чтобы заполнить эту пустоту, и в итоге пациенту может понадобиться дополнительная коррекция уже после заживления.
Гиалуроновая кислота — это магнит для воды. Любая операция неизбежно сопровождается отеком, и если в тканях остался филлер, то он начинает активно тянуть на себя жидкость. В результате пациент получает двойной, гипертрофированный отек, а период реабилитации растягивается на долгие месяцы.
Говорите только правду
Существуют ли процедуры, после которых пластический хирург просто развернет пациента и откажется делать операцию?
В современных реалиях хирурги готовы практически ко всему. Прямой отказ — редкость. Однако врач имеет полное право отказать, если пациент скрыл факт введения нерассасывающихся биополимерных гелей или если ткани лица настолько повреждены фиброзом после десятков аппаратных процедур, что риски некроза или повреждения нервов превышают эстетическую пользу.
Даже если хирург берется за лицо после агрессивной косметологии, пациент должен быть готов к трем вещам:
Увеличение времени операции. Хирургу придется буквально пробираться сквозь рубцы и спайки, ювелирно обходя нервы.
Повышение рисков. Непредсказуемое поведение тканей, риск асимметрии и долгого заживления.
Удорожание хирургического вмешательства. Возрастают операционное время, сложность работы и риски — соответственно, увеличивается и итоговая стоимость операции.
Правильная подготовка
Значит ли это, что к косметологу перед пластикой вообще нельзя ходить? Нет, важно лишь сместить фокус на улучшение качества кожи.
Уходовая косметология, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия — все методы, направленные на увлажнение, питание и улучшение микроциркуляции в глубоких тканях, станут лучшими помощниками хирурга. Пациенты с подготовленной, напитанной кожей гораздо быстрее восстанавливаются и легче переносят реабилитацию.
А вот после того, как пластическая операция сделана и ткани зажили, можно снова продолжить косметологический уход. Аппаратные методики, микротоки и инъекции помогут быстрее снять послеоперационные отеки, вернуть коже тонус и довести результат работы хирурга до идеала.