- Источник:
iStockphoto
Калий — это очень важный микроэлемент, который необходим для нормальной работы сердца, мышц и нервной системы. Он участвует в регулировании артериального давления, поддерживает водно-электролитный баланс, помогает передавать нервные импульсы.
Важно понимать: как недостаток, так и избыток калия одинаково вредны для организма, поэтому его уровень должен быть в норме. Подробнее о том, как контролировать его уровень, рассказала Ольга Савонина, врач-кардиолог, аритмолог, автор образовательных программ для врачей.
Признаки дефицита калия
Нормальный уровень калия в крови составляет примерно 3,5–5 ммоль/л, но в каждой лаборатории могут быть свои референсные значения, на которые нужно ориентироваться. Для кардиологов идеальный диапазон — 4–5 ммоль/л. Все, что ниже 4, — это уже повод задуматься и обследоваться. Если калий снижен — 3,5 ммоль/л и ниже, могут появиться тревожные симптомы.
Нарушения сердечного ритма (аритмия). Это может проявляться как перебои в работе сердца, ощущение замирания, учащенное сердцебиение (тахикардия). Неритмичное сердцебиение может сопровождаться онемением и покалыванием в конечностях, так как нарушается передача нервных импульсов.
Судороги и мышечные спазмы. Калий необходим для нормального сокращения мышц, и его нехватка приводит к непроизвольным сокращениям и болям.
Запоры, вздутие живота. При нехватке калия замедляется перистальтика кишечника из-за слабости гладкой мускулатуры.
Общая слабость и быстрая утомляемость. Человек начинает хуже переносить привычные физические нагрузки, быстрее устает. Это связано с тем, что клетки недополучают энергию и снижается мышечная сила.
При появлении этих симптомов важно пройти обследование для коррекции уровня калия.
Основные причины
Дефицит калия может возникнуть по следующим причинам:
несбалансированный рацион, строгие диеты;
обильное потоотделение из-за активных занятий спортом, жары или некоторых заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением;
хронический стресс. При длительном стрессе в организме повышается уровень гормона альдостерона, который способствует выведению калия;
частая рвота и диарея. Например, при отравлениях или кишечных инфекциях, если человек не обратился за помощью и не восполнил потери, из организма выводятся не только калий, но и другие важные электролиты — магний, натрий;
прием мочегонных препаратов (диуретиков). Многие мочегонные вымывают калий, и если человек принимает их регулярно (например, при гипертонии), то уровень калия может снижаться.
При подозрении на дефицит калия стоит обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения.
Что делать, если не хватает калия
До визита к врачу можно скорректировать питание и включить в рацион продукты с калием: шпинат, авокадо, бананы, бобовые, орехи, курага, изюм и другие сухофрукты, помидоры и томатные продукты.
Если человек принимает мочегонные, стоит обсудить с врачом возможность снизить дозу или отменить препарат. Можно заменить их на калийсберегающий диуретик — такие препараты не выводят калий из организма.
Иногда при дефиците калия может потребоваться дополнительный прием калийсодержащих препаратов в таблетках, а в тяжелых случаях — даже внутривенное введение. Но важно помнить, что такие препараты можно принимать только по назначению врача, так как избыток калия не менее опасен, чем его нехватка.
Признаки избытка калия
Если калия в организме становится слишком много, развивается гиперкалиемия — это состояние, при котором уровень калия превышает 5 ммоль/л. Для сравнения: нехватка калия — это гипокалиемия, а избыток — гиперкалиемия.
Гиперкалиемия иногда опаснее дефицита, потому что калий влияет на электрическую активность сердца. Симптомы избытка калия (гиперкалиемии):
замедленный пульс (брадикардия) — калий снижает проводимость в сердце, и его избыток тормозит сердечный ритм;
аритмия;
мышечная слабость, вялость;
онемение, покалывание в ногах и руках;
тошнота, рвота, боли в животе;
повышенная тревожность;
при высоком уровне — спутанность сознания.
При этом многие симптомы похожи на проявления дефицита калия, поэтому не всегда это можно дифференцировать симптоматически.
Причины повышения уровня калия в крови
Избыточный прием калийсодержащих добавок и биодобавок. Сегодня многие люди бесконтрольно принимают БАДы, включая калий, что может привести к серьезным последствиям.
Прием калийсберегающих диуретиков или других препаратов, повышающих уровень калия. Некоторые мочегонные средства, наоборот, удерживают калий в организме, а в сочетании с дополнительными источниками калия это может вызвать избыток.
Почечная недостаточность. При проблемах с почками калий не выводится с мочой, накапливается в организме и приводит к гиперкалиемии.
Разрушение клеток (цитолиз). При тяжелых травмах, ожогах, онкологических заболеваниях, когда происходит массовая гибель клеток.
Сахарный диабет. Особенно в стадии декомпенсации, когда нарушается работа почек и гормональный баланс, это может способствовать накоплению калия.
Ошибки при заборе крови. Иногда высокий уровень калия может быть ложным результатом: например, если при заборе крови слишком туго перетянуть жгут или нарушить технику процедуры. Поэтому всегда требуется повторный анализ для подтверждения.
Если уровень калия выше 5 ммоль/л, необходимо обратиться к врачу. Самолечение недопустимо! Основные меры:
ограничение продуктов с высоким содержанием калия;
отмена или замена препаратов, повышающих уровень калия;
назначение специальных препаратов, связывающих калий в кишечнике, но только по назначению врача.