Такого за всю историю новосибирской клинической горбольницы №1 не было никогда. Скорая помощь привезла в приемный покой 53-летнего мужчину с торчащими из головы вилами. Травмы были и на теле — кто-то тем же опасным инструментом нанес несчастному несколько серьезных ударов в грудь. К счастью, спасти мужчину удалось, несмотря на то что вилы вошли в череп на приличную глубину — 11 см. Врачи считают, что пациенту фантастически повезло, и скромно отмечают, что без оперативных усилий профессиональных медиков выжить он бы не смог.
«Состояние было очень тяжелым»
Мужчине с вилами в голове сразу же сделали анализы, провели КТ головы и грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Диагноз оказался очень серьезным: открытая черепно-мозговая травма, тяжелый ушиб мозга, субарахноидальное кровоизлияние, переломы шести ребер и пневмоторакс. Даже по отдельности эти травмы могут быть несовместимы с жизнью,
«Пациент находился в очень тяжелом состоянии. Извлекать вилы из головы целиком было крайне опасно из-за возможного массивного кровотечения, — объясняет заместитель главного врача горбольницы №1 Елена Домрачева. — Удалять инородные тела было решено поочередно».
Помогли спасатели МЧС
На помощь в операционную позвали спасателей МЧС, они распилили вилы болгаркой и предоставили возможность продолжать спасение мужчины операционной бригаде. Хирурги были максимально осторожными — им сильно мешали помехи на КТ, которые вызывали металлические предметы в голове пациента. Операция по времени заняла почти четыре часа.
Сначала нейрохирург достал зубец, который ушел глубоко в череп — за глазное яблоко, в полость глазницы. Удивительно, но зрительный нерв пациента не пострадал, хотя клетчатка была заполнена кровью. Не повреждена оказалась и твердая мозговая оболочка, она была просто отодвинута от кости.
Когда доставали второй зубец вил, вошедший в заднюю черепную ямку, образованную затылочной и височной костями, у мужчины началось кровотечение. Буквально за пять минут вылилось 700 мл крови.
«Кровотечение удалось остановить, — рассказывает нейрохирург Антон Пономаренко. — Под микроскопом сразу же проверили, нет ли травм каких-то жизненно важных структур. Выяснилось, что зубец прошел буквально в 5 мм от ствола головного мозга по всему основанию черепа на противоположную сторону головы, уже с повреждением твердой мозговой оболочки. То есть ликвор (спинномозговая жидкость. — Прим. ред.) активно вытекал из головного мозга».
Тем не менее ни первый ни второй зубец не задели жизненно важные участки мозга, хоть и вошли в череп на глубину 11 см. Повреждение того же ствола головного мозга могло сделать пациента глубоким инвалидом или даже убить.
Почти без последствий
Сейчас пациент восстанавливается после сложной операции. Врачи говорят, что мужчине фантастически повезло. Серьезная травма, скорее всего, обойдется практически без последствий. Мужчина избежал в том числе тяжелого бактериального менингита — вилы в голове были далеко не стерильными. Скорее всего, у пациента останется сниженным зрение правого глаза.
Нейрохирурги готовят научную публикацию об этом уникальном клиническом случае.