Есть 3 варианта: что делать, если потерял полис ОМС, объяснил эксперт Пушков

Обычно полис ОМС, который необходимо предъявлять в поликлинике или больнице при обращении за любой медпомощью, выдается на бумажном бланке или в пластике. Но с июля 2022 года полис стал цифровым. Он содержит выписку из Единого регистра застрахованных лиц (ЕРЗ) сведений о полисе, штриховой код (графическая информация в кодированном виде), а также единый номер полиса из 16 цифр (ЕНП), название страховой медицинской организации. Правда, это вовсе не означает, что бумажные и пластиковые полисы ОМС больше не действуют.

До 31 декабря 2025 года действует переходный период: медицинские учреждения, у которых пока нет технической возможности получить доступ к ЕРЗ, могут попросить пациента предъявить полис ОМС на любом носителе: бумажном, пластиковом или в виде выписки с данными штрихкода.

Что делать, если потерял полис ОМС: 3 варианта

Если вы застрахованы по ОМС и имели бумажный или пластиковый полис, то в единой базе данных на вас уже сформирована нужная последовательность символов и знаков цифрового полиса. Идти куда-то и что-то делать дополнительно не надо. Если вы потеряли полис ОМС, вам необходимо просто получить выписку из Единого регистра застрахованных (ЕРЗ).

«Проще всего обратиться в личный кабинет на „Госуслугах“, если у вас есть подтвержденная запись на этом ресурсе», — объясняет Михаил Пушков.

• Зайдите во вкладку «Документы» на «Госуслугах».

• Затем — «Здоровье».

• Далее — «Получите данные о своем полисе ОМС».

• Нажмите кнопку «Запросить», тогда сформируется цифровая копия полиса ОМС в виде выписки из ЕРЗ, которую можно скачать или распечатать на бумажном носителе. Этого будет достаточно.

«Если же у вас нет учетной записи на портале „Госуслуги“, можно обратиться в свою страховую медицинскую компанию, где вам в течение 5 минут сформируют такую выписку из ЕРЗ», — рекомендует Михаил Пушков.

Также можно обратиться в Территориальный фонд ОМС по месту своей регистрации и проживания, который располагает информацией по региональному сегменту застрахованных лиц на территории того субъекта Федерации, где он расположен.

Если же вы хотите восстановить полис ОМС на пластиковом носителе, вам необходимо также обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС.

Полис можно просто сфотографировать — обязаны принять

«Самый простой и надежный способ не забыть необходимую информацию для получения бесплатной помощи в системе ОМС — наличие выписки из Единого регистра застрахованных, которую можно хранить в телефоне в виде фото», — продолжает эксперт.

Это цифровой номер и штрихкод, которые не только содержат всю необходимую информацию о застрахованном гражданине, но и при присвоении такого номера в регистре, в формате межведомственного взаимодействия, без участия гражданина, синхронизированы и с паспортными данными, и со СНИЛС одновременно, поэтому являются максимально точными. Такую выписку обязаны принимать все медицинские организации, работающие на территории страны в системе ОМС.

Обязательно ли предъявлять СНИЛС, чтобы получить медпомощь

Сейчас многие медицинские организации при госпитализации пациентов просят для оформления предоставить полный пакет документов — полис ОМС, паспорт и СНИЛС. Поскольку до 2025 года идет как раз переходный период внедрения системы «цифрового полиса», на отдельных территориях работает еще старая система, происходит синхронизация данных с федеральной системой. СНИЛС необходим для полной идентификации застрахованного в системе ОМС.

«Его могут попросить предъявить, например, когда в информационной системе медицинской организации имеются своевременно не актуализированные данные (например, когда пациент не сообщил в страховую медицинскую организацию новые данные паспорта и так далее), — объясняет Михаил Пушков. — Но СНИЛС не является документом, по которому предоставляется медицинская помощь в системе ОМС».

Если вы попали в больницу по скорой и у вас нет с собой СНИЛСа, то отказать в госпитализации вам не имеют права. Сотрудники скорой могут предупредить о необходимости предоставить полный пакет документов до начала транспортировки пациента, но отказ медицинской организации в госпитализации пациента по скорой помощи неправомерен. «По закону пациента должны госпитализировать в этом случае при наличии только паспорта», — говорит специалист по ОМС.