- Источник:
iStockphoto
Британское агентство MHRA, которое подчиняется департаменту здравоохранения страны, выпустило срочное предупреждение о 82 случаях смертей, связанных с приемом препаратов для снижения веса и ожирения, пишет Independent. Это данные на конец января 2025 года. 400 людям потребовалось лечение в больнице.
Отмечается, что цифры взяты из медицинских отчетов, в которых зафиксированы неблагоприятные инциденты с лекарствами. И они растут — так как препараты для похудения пользуются все большей популярностью. В Британии, например, их принимают около 500 тысяч жителей.
По данным MHRA,
18 случаев смерти связаны с лекарственным веществом тирзепатидом, коммерчески известным как Mounjaro;
29 случаев смерти — с семаглутидом, имеющим торговые наименования Ozempic, Rybelsus и Wegovy;
35 случаев смерти — с лираглутидом (Saxenda или Victoza).
В предупреждении отмечается, что трагические смерти не всегда напрямую связывают с приемом препаратов — возможно, некоторые люди умерли после уколов, а не вследствие их применения. Сыграть свою роль могла и основная болезнь человека.
Первый случай — полгода назад
Полгода назад стало известно о первой умершей после укола для снижения веса в Британии 58-летней пациенткой. Она работала медсестрой. Женщина сама себе сделала два укола тирзепатида (Монджаро), которые купила в интернет-аптеке. У нее развились полиорганная недостаточность, септический шок и панкреатит.
Медики уже не раз предупреждали о том, что назначать самому себе препараты для похудения — тем более, новые, недавно появившиеся на рынке, небезопасно. У них есть множество побочных эффектов — от тошноты, рвоты, отсутствии аппетита, головной боли и диареи до более серьезных — например, воспаления поджелудочной железы. Кроме этого, у этих лекарств довольно много противопоказаний: их нельзя принимать при раке щитовидной железы, тяжелой почечной или печеночной недостаточности, при беременности и грудном вскармливании.
Назначать должен врач
Важно помнить, что препараты нового поколения для снижения веса не предназначены непосредственно для похудения. Они разрабатывались для контроля уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, а их влияние на вес — лишь побочное действие. Поэтому принимать лекарства следует строго по показаниям: это либо уже подтвержденный сахарный диабет 2-го типа, либо состояния, существенно повышающие риск его развития — например, ожирение, индекс массы тела выше 30.
Добавим, что с 1 января 2025 года российский препарат «Семавик» (аналог «Оземпика») включен в клинические рекомендации по лечению ожирения.
Если показаний к приему этих лекарств нет, рекомендуется использовать альтернативные способы привести вес в норму: здоровое питание, занятия физкультурой, нормализация режима сна, работа со стрессом.
Важно понимать, что уколы для похудения не заменяют коррекции образа жизни, а лишь дополняют ее. Во время лечения также показано ограничение калорийности питания, дополнительные физические нагрузки. К тому же, вес, который снизился на фоне приема препарата может легко вернуться после отмены лечения, причем даже в большем объеме. Чтобы не навредить здоровью и сохранить положительный эффект от лечения дозировку следует снижать постепенно, под контролем врача.
Мнение: прямая связь не установлена
«Разница между „эти люди умерли из-за препарата“ и „среди принимавших препарат люди умирали“ принципиальна, — новость о смертях из-за препаратов для похудения Ирина Якутенко, молекулярный биолог и популяризатор науки. — В качестве наглядной иллюстрации лучше всего подходит старый пример про огурцы: „Огурцы смертельно опасны! 100% людей, евших огурцы, умерли. С другой стороны, из всех людей, которые умерли, более 90% ели огурцы“. Очевидно, что такая логика абсурдна. Но когда речь идет о лекарствах, к которым люди изначально испытывают недоверие, соблазн связать смерти с их приемом крайне велик».
Семаглутид и его аналоги применяются с 2017 года, есть миллионы человеко-часов наблюдений, и побочные эффекты этих препаратов хорошо изучены, добавляет эксперт.
«Наиболее распространенные — временные проблемы с ЖКТ, значительно реже встречаются острый панкреатит и желчнокаменная болезнь, — говорит Ирина Якутенко. — Также были работы о возможной связи этих препаратов с неартериитной передней ишемической оптической нейропатией, но, во-первых, это крайне редкая патология, а во-вторых, у нас нет уверенности, что является ее причиной: семаглутид или же исходное состояние пациентов — в данном случае диабет 2 типа, который сам по себе может приводить к нейропатии».
Пациенты, принимающие семаглутид и аналоги, в принципе находятся в группе риска по преждевременной смерти — из-за лишнего веса и сопутствующих болезней. «И данные множества исследований говорят, что прием семаглутида эти риски для них значительно понижает», — резюмирует эксперт.