Эксперт по ОМС Пушков раскрыл, какие обследования положены людям с диабетом бесплатно

По статистике, каждый 13-й россиянин болен сахарным диабетом, и число таких пациентов с каждым годом только растет. Увеличивается и количество смертей от этого серьезного заболевания. В 2023 году эта цифра больше на 14%.

Диабет опасен своими осложнениями, рисками развития инфаркта и инсульта. Чтобы этого не произошло, пациентам с таким диагнозом важно наблюдаться у врача-терапевта, находиться на диспансерном наблюдении. Но какая бесплатная помощь положена людям с диабетом?

По закону диспансерное наблюдение должно быть установлено в течение трех рабочих дней после постановки диагноза «сахарный диабет» в поликлинике или после получения выписного эпикриза из стационара. Пациенту необходимо самому сразу же обратиться к врачу-терапевту для постановки на учет. К сожалению, на деле этого часто не происходит.

Но даже если человек встал на учет, врачи могут «забывать» назначать диабетику необходимые обследования и анализы, проводить консультации и осмотры.

Обследования по ОМС взрослым пациентам с диабетом 1-го и 2-го типа

Анализы

• 1 раз в 3 месяца — уровень гликированного гемоглобина (HbA1c).

• Не реже 1 раза в год — общий (клинический) и биохимический (белок общий, кальций общий, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, билирубин общий, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, калий, натрий, мочевая кислота).

• 1 раз в год — общий (клинический) анализ мочи.

• Не реже 1 раза в год — определение альбумина в утренней порции мочи или соотношения альбумина и креатинина в утренней порции мочи.

• Не реже 1 раза в год — расчет скорости клубочковой фильтрации.

Осмотры, инструментальные исследования и рекомендации

• Комплексное обследование стоп — не позднее чем через 5 лет от дебюта сахарного диабета, далее — не реже 1 раза в год. Его проводит врач-терапевт.

• Визуальный осмотр, пальпация мест инъекций и проверка техники инъекций инсулина не реже 1 раза в полгода у пациентов, находящихся на инсулинотерапии.

«Для пациентов с диабетом 1-го типа врач должен дать рекомендации по самоконтролю гликемии не менее 4 раз в сутки с помощью глюкометра, а также назначить или скорректировать инсулинотерапию для улучшения показателей гликемического контроля, — поясняет Михаил Пушков. — Для пациентов с диабетом 2-го типа врач должен назначить или скорректировать сахароснижающую терапию для улучшения показателей гликемического контроля».

• ЭКГ — ежегодно. Если есть диагноз «ишемическая болезнь сердца», «гипертония», «ожирение», вы имеете право на эхоКГ (УЗИ сердца) — раз в год.

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желез (при отсутствии других показаний/заболеваний) — раз в два года.

• УЗДГ сосудов головы и шеи и КТ головного мозга — если пациент жалуется на головокружение, снижение трудоспособности, утомляемость, головную боль, снижение слуха или зрения.

• Профилактический прием у офтальмолога и невролога — раз в год. При этом врач должен регулярно выполнять биомикроскопию глаза и глазного дна под мидриазом — не позднее чем через 5 лет от дебюта СД, далее — не реже 1 раза в год.

Что делать, если диабетику отказывают в обследовании

Поскольку диспансерное наблюдение регламентировано различными нормативными актами, это позволяет страховым медицинским организациям в системе ОМС отслеживать правильность и качество медицинской помощи. При любых сложностях при диспансерном наблюдении необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию.

«Если вам отказывают в определенных исследованиях, вы не можете попасть к офтальмологу, неврологу, вас не информируют о том, какой объем обследований полагается, — в любом спорном случае обращайтесь в свою страховую компанию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает все возможное для решения вашего вопроса», — подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС» Михаил Пушков.