Врачи МНИОИ решились на лечение неоперабельного рака поджелудочной из-за необычного типа развития

Операция не по инструкции

Специалисты абдоминального отделения МНИОИ им П. А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России спасли мужчину с третьей стадией рака поджелудочной железы, выполнив ему так называемую операцию «офф-лейбл» (off-label), то есть не по инструкции. Дело в том, что обычно таким пациентам хирурги уже не могут помочь, их переводят в статус паллиативных. Но у жителя Подмосковья болезнь пошла по нестандартному сценарию.

Как рассказал Владимир Трифанов, заведующий центром абдоминальной хирургии МНИОИ им. П. А. Герцена, еще весной 2022 года мужчина заметил желтушность кожи и обратился к врачу, после чего его сразу же госпитализировали в местную ЦРБ. Уже там специалисты выявили у него образование в головке поджелудочной железы и сделали стентирование для снятия симптомов интоксикации. Сразу после выписки мужчина поехал на консультацию в Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена.

Шанс на спасение

«Речь шла о распространенном случае рака поджелудочной железы третьей стадии. Как это часто бывает, выявленная на поздних стадиях опухоль успела распространиться. Но то, что мы увидели на снимках КТ, поразило всю нашу команду. „Такого не может быть!“ — первое, о чем мы подумали. Случаев развития болезни по такому сценарию единицы, если не сказать больше — практически не встречается», — рассказал Владимир Трифанов в телеграм-канале НМИЦ радиологии Минздрава России.

Как пояснил специалист, для развития злокачественного процесса в поджелудочной железе характерно ее прорастание в воротную брыжеечную вену, а также в верхнюю брыжеечную и печеночную артерию с последующим появлением отдаленных метастазов. В случае с этим пациентом опухоль проросла только в печеночную артерию, а брыжеечную вену будто обошла стороной.

Врачи решили: это шанс на спасение.

Спустя год все хорошо

Владимир Трифанов вспоминает эту операцию как одну из самых уникальных в своей практике. По словам хирурга, врачам предстояло не только вырезать пораженные опухолью ткани, но и, как того требует протокол, удалить сразу несколько органов: головку поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь и желчные протоки, часть тонкой кишки.

К участию в операции привлекли не только усиленную бригаду анестезиологов, но и ведущих хирургов центра. Вмешательство длилось шесть часов и, по словам Владимира Трифанова, завершилось успешно.

С того времени прошло уже больше года. Как говорит хирург, их «пациент здоров, у него все хорошо».

Недавно «Доктор Питер» писал, как в ФМБА прооперировали пациента, у которого нашли три вида рака одновременно.