- Источник:
iStockphoto / Svitlana Hulko
Анализ на витамин Д для самоконтроля в последние годы стал одним из самых популярных у россиян, но вместе с этим в соцсетях нередко звучит мнение о тотальной недостоверности его результатов.
В соцсетях это расхожее мнение, что результат надо делить на два, если сдаете анализы на витамин Д. Диванные эксперты уверяют, что цифру завышают из-за «проблемной» методики исследования.
- Источник:
соцсети
Так, некоторые люди искренне уверены, что референсы (границы нормы) витамина Д в лабораториях некорректны и завышены. Например, это расхожее убеждение, что нижняя норма 30 — это уже тотальный дефицит, а показатель даже в 150 в анализе вовсе не говорит о токсическом поражении, и цифру надо делить на два.
«Доктор Питер» поговорил с врачом, которая работает в лаборатории одного из московских стационаров, почему делать так крайне опасно и из-за чего возникает путаница.
клинический микробиолог, врач клинической лабораторной диагностики
Личный сайтРазные методы и единицы измерения
«Мы следим за уровнем витамина D при помощи сывороточного маркера 25(ОН)D. Есть разные производители с разными тест-системами и верифицированный коэффициент пересчета, — рассказала клинический микробиолог, врач клинической лабораторной диагностики Валерия Газина. — Но для контроля уровня витамина Д (кстати, как и любого гормона) анализы нужно сдавать на одной и той же аппаратуре, в одной и той же тест-системе, и желательно даже кровь брать в одно и то же время».
Что касается методов исследования, для рутинного анализа на витамин Д в российских лабораториях чаще всего используется метод лабораторной диагностики ИХЛА, обладающий с высокой точностью и скоростью, реже — метод ИФА, у которого действительно есть искажения, отмечает доктор.
«Есть еще и современный, довольно дорогой метод масс-спектрометрии, который применяют в особых случаях — он нужен людям с уже поставленными диагнозами. Всем остальным можно и нужно обойтись ИХЛА, — поясняет врач. — Это самый применяемый метод для определения уровня витамина Д, и его для обычного условно здорового человека вполне достаточно. Он не искажает результаты и измеряет основные метаболиты. Ничего не надо пересчитывать и делить на два. Это в корне неверная стратегия».
Лаборатории в России могут работать по разным методикам, и не все об этом знают, добавляет Валерия Газина.
«В итоге люди сдают анализ на витамин Д в разных местах, пытаются сравнивать результаты и путаются в нормах — где-то референс до 100, где-то до 60. Но нормы могут отличаться — всё зависит от уровня и методики определения витамина Д. Важно обращать внимание и на единицы измерения. Они могут быть разные — чаще нг/мл, реже — нмоль/л», — объясняет эксперт клинической лабораторной диагностики.
- Источник:
https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/d_2021.pdf
«Референсы в анализах берутся не с потолка — они зависят от множества разных факторов, — продолжает Валерия Газина. — Один из основополагающих — это как раз методика, при помощи которой определяют результат».
«Высоких доз бояться надо»
Пить витамин Д бесконтрольно и не обращать внимание на высокие цифры в результатах анализов очень опасно, предупреждает доктор. Это может привести к очень плачевным результатам.
«В научных влияние высоких доз и оптимальный уровень потребления витамина Д — как в БАДах, так и в продуктах. Если вы пересечете токсическую черту, можете получить серьезные проблемы с почками, с кальциевым обменом, с костями», — говорит Валерия Газина.
Источники витамина Д в продуктах
- Источник:
https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/d_2021.pdf
Добавим, что врачи настоятельно рекомендуют следить за уровнем витамина Д в крови людям старше 60 лет, пациентам с заболеваниями костей (рахит, остеомаляция, остеопороз), с гиперпаратиреозом, ожирением, а также беременным и кормящим.