- Источник:
iStockphoto/gpointstudio
В НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе в Петербурге поступила пациентка, которая едва не погибла от отравления опасным запрещенным веществом. Она приняла его по незнанию, начитавшись советов в Сети. Девушка решила быстро сбросить вес и приняла дозу, почти втрое превышающую летальную. К счастью, история закончилась благополучно.
Смертельный «жиросжигатель» из прошлого века
Механизм отравления этим веществом, которое в России запрещено уже почти десять лет, сравним с самовозгоранием. Высокотоксичное органическое соединение, нитропроизводное фенола, заставляет клетки работать вхолостую. Антидота от него нет, да и мировых протоколов лечения крайне мало. Смертельной при этом может оказаться любая доза, все зависит от организма человека.
Заведующий токсикологической реанимацией НИИ скорой помощи им. Джанелидзе, к. м. н.
«Температура тела стремительно растет за 40 °С, белки сворачиваются, — объясняет заведующий токсикологической реанимацией НИИ Джанелидзе, к. м. н. Олег Кузнецов. — Наступает полиорганная недостаточность. Проще говоря, люди заживо сгорают изнутри».
Девушку сначала привезли в районную больницу. У нее поднялась температура, были тошнота и рвота. Ей повезло: там в это время дежурил врач-токсиколог, который раньше работал в отделении токсикологии НИИ Джанелидзе. Он сразу верно поставил диагноз, заподозрив отравление, и настоял на экстренном переводе в специализированный центр.
Гонка на выживание: 162 литра крови
Когда девушку привезли в НИИ Джанелидзе, состояние ее было критическим: температура 39, пульс 130, частота дыхания — 30 в минуту (при норме 12–18), сознание спутанное. Опытные врачи сделали ставку на гемодиализ, чтобы физически охладить организм изнутри и вывести токсин.
«Мы не знали, как это сработает на практике при таких дозах. Описанных случаев крайне мало, а у нас такой статистики вообще не было, — признается Кузнецов. — К счастью, в ту ночь в смене был как раз специалист по диализу».
Действовать необходимо было быстро, счет шел на минуты. Пациентку немедленно интубировали и подключили к ИВЛ. Всего через час после поступления в стационар начался шестичасовой сеанс диализа. Аппарат прогнал через себя 162 литра крови, и температура тела пошла на спад.
Счастливый финал
Подавляющее большинство случаев приема этого вещества в таких дозировках заканчиваются летальным исходом, отмечают врачи. Но в ситуации с пациенткой НИИ Джанелидзе сработал «идеальный шторм» трех факторов:
быстрая диагностика,
мгновенный перевод к опытным специалистам,
вовремя проведенный диализ.
«То, что она выжила, — это и есть редкий случай», — считает Олег Кузнецов.
Уже через сутки девушка пришла в сознание, а еще через полтора дня ее отключили от аппарата ИВЛ. Врачам, правда, потребовался еще один контрольный сеанс диализа из-за роста креатинкиназы (это клеточный фермент, участвующий в энергетическом обмене мышц), затем пациентка провела еще 6 суток в реанимации. На 8-й день ее уже выписали домой в удовлетворительном состоянии.
Врачи напоминают, что никакая обещанная стройность не стоит того, чтобы принимать непроверенные препараты из Сети без согласия врача. Некоторые и правда могут убить буквально за часы.