Сильные кровотечения — наиболее опасный вид осложнений при родах. Для борьбы с ними медики использовали только один способ - переливания донорской крови. В европейских странах эту проблему давно решают с помощью специальной аппаратуры, позволяющей собирать кровь пациентов, которую они теряет в процессе родов или операции, отмывать эритроциты и возвращать их в сосуды.
В родильные дома Петербурга поступило 11 апппаратов «CellSaver» стоимостью 1,5 млн рублей каждый. Они закуплены по программе модернизации за счет средств городского бюджета и страховых компаний. Как рассказал «Доктор Питеру» представитель фирмы в нашем городе Ян Ровда, первая версия подобной аппаратуры появилась в Европе в 70-е годы, она активно используется не только в акушерской практике, но и перинатальных центрах, кардиологии.
- В центрифуге кровь делится на компоненты, затем плазма, тромбоциты и другие компоненты крови и ее примеси, включая вирусы и амниотическую жидкость, удаляются, а очищенные эритроциты попадают в специальный мешок. После этого собственные эритроциты в физиологической растворе возвращаются пациентке. Максимальная скорость всасывания крови, которую собирают с раневой поверхности, составляет 4 литра в секунду, то есть, аппарат может использоваться даже при очень сильных кровотечениях. Он имеет два режима обработки жидкости: 30 мл и 800 мл. крови в минуту, которые используются соответственно при умеренных и больших кровопотерях. Максимально за час можно обработать до 48 литров крови в час.
В роддоме №17 на улице Вавиловых врачи ежегодно принимают более 5 тысяч родов, из них примерно 4% протекает с осложнениями легкой и средней тяжести, и около 1%, то есть 4-6 родов — сопровождается массивными кровотечениями, которые требуют срочного оперативного вмешательства и переливания крови. Поэтому оборудование, позволяющее оперативно бороться с осложнениями, необходимо врачам. Тем более, что методика реинфузии имеет два серьезных преимущества — безопасность переливания собственной крови и независимость от дефицита донорской. Но один существенный недостаток - высокая стоимость расходных материалов. По словам представителя фирмы, цена комплекта расходного материала на одного пациента около 10 тысяч рублей.
Зам главного врача роддома № 17 Владимир Носков считает, что она значительно выше.
- Может получиться так, что денег, которые роддом получает за оказание медицинской помощи при родах, не хватит, чтобы купить расходники. Чужую кровь переливать значительно дешевле, хотя роддом, как и все больницы, испытывают ее дефицит и иногда требуется время, чтобы кровь поступила в больницу.
© ДокторПитер