- Источник:
iStock
Эти история могла пополнить печальную статистику МЧС. Беременная женщина едва не сгорела в частном доме. Все случилось в считаные секунды — взорвался газовый баллон. Дом сгорел дотла, но будущую маму успели спасти.
Однако травмы были тяжелые: треть тела обожжена. Причем 8 % — это глубокие ожоги, из-за которых требовалась пересадка кожи. Ситуация осложнялась тем, что до этого женщине ставили угрозу выкидыша: на фоне беременности у нее развился сахарный диабет.
В этом жутком состоянии будущую маму доставили в Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Шесть суток женщина провела в реанимации под капельницами. Ожоговые раны перевязывали под наркозом.
«Из-за беременности пациентки врачи столкнулись со сложностью в выборе анестезиологического пособия. Хорошо, что беременность была на значительном сроке — 25-26 недель: в этот период вредное воздействие лекарств на плод менее выражено, поэтому у врачей выбор медикаментов был больше. Они смогли применить антибактериальную терапию, анестезию и другие препараты», — рассказывают в НИИ Джанелидзе.
Когда состояние удалось стабилизировать, женщину перевели из реанимации в ожоговое отделение. Под общим наркозом беременная перенесла три операции по пересадке кожи.
Сначала врачи восстановили кожный покров на кистях рук. Здесь был глубокий ожог с полной гибелью кожи до мышечных тканей. Затем провели некроэктомию — иссекли погибшие ткани на голенях и голеностопных суставах. Заключительным этапом была кожная пластика — врачи пересадили кожу с бедер женщины на пострадавшие голени.
И вот прошло больше двух недель с момента последней операции.
«Кожные трансплантаты прижились полностью, кожная пластика также имеет хороший результат, — рассказывают в НИИ Джанелидзе. — Пересаженные трансплантаты на голенях адаптируются. Швы, которые их фиксируют, уже сняли. Однако выпишут пациентку только после окончательного приживления».
А через шесть недель женщина встретится со своим малышом — на сроке 37-38 недель ей сделают кесарево сечение. Показанием для операции стал сахарный диабет.
«Сейчас состояние пациентки средней степени тяжести, с хорошей динамикой заживления раневого процесса», — говорят врачи.
«Главная сложность была в подготовке ран к операции, потому что это требовало постоянных наркозов, были проблемы с выбором антибактериальной терапии», — объясняет врач-хирург ожогового отделения НИИ Денис Вагнер.
Препараты подбирали вместе с клиническим фармакологом. Важно было использовать такие лекарства, которые дадут максимальный клинический эффект, но не навредят ребенку».
Поэтому за ходом лечения и здоровьем будущего ребенка постоянно следили гинекологи НИИ.