При перфоративной, или прободной, язве в стенке 12-перстной кишки образуется сквозное отверстие, через которое содержимое кишечника попадает в брюшную полость. У подростка на фоне этого развился перитонит, или гнойное воспаление брюшной полости, — жизнеугрожающее состояние.
Ушивать прободную язву молодому человеку было решено лапароскопическими методом. По словам Владимира Хабалова, заведующего детским хирургическим отделением Раменской больницы, хирурги стационара впервые проводили такую операцию без разрезов.
«Все хирургические манипуляции мы выполняли через небольшие проколы. Хирург-эндоскопист быстро определил расположение язвы и наложил специальные клипсы, тем самым сузив просвет дефекта, а детские хирурги сверху ушили перфорированное отверстие. В процессе операции мы также удалили воспаленный аппендикс», — рассказал детский хирург.
Как в министерстве здравоохранения Московской области, после операции мальчик быстро пошел на поправку и спустя неделю смог вернуться домой.
К слову
Почему у столь юного пациента из Подмосковья развилась опасная язва, не уточняется. Однако не так давно врачи говорили о растущей летальности от перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки среди жителей Петербурга в возрасте 30-50 лет. По словам медиков, такая язва хорошо маскируется под другие болезни, а люди нередко до последнего пьют обезболивающие и обращаются за помощью слишком поздно.
Главным симптомом прободения язвы желудка хирурги тогда называли приступ сильнейшей боли в верхней части живота или в области пупка. А среди подтвержденных факторов риска развития болезни — бактерию Helicobacter pylori, нестероидные противовоспалительные препараты и курение.
Также специалисты отмечали, что прободение язвы желудка и 12-перстной кишки чаще бывает у мужчин 20-40 лет, хотя иногда это может произойти у людей, которые даже не знали о том, что у них есть язва: никаких болей не было. Наблюдение показывает, что перфорация язв чаще случается осенью и весной.
Также Артур Бернацкий, врач-гастроэнтеролог НМИЦ онкологии им. Петрова, называл лишь один симптом, характерный для язвы желудка или 12-перстной кишки — голодные боли. Это когда сильная боль в желудке возникает на фоне голода, а после еды проходит. По словам врача, такой симптом на 90% говорит о язве, хотя он считается «классикой по учебнику» и в жизни редко встречается.
