- Источник:
iStockphoto/vadimrysev
В России отмечается рост заболеваемости ОРВИ. Цифры пока не добрались до эпидемических порогов, сезонный подъем ожидаемый и соответствует времени года. При этом отмечается увеличение доли вирусов гриппа A(H3N2). Его еще называют гонконгским. В прошлом сезоне россияне чаще заражались другим штаммом — А(H1N1), калифорнийским гриппом. Гонконгский грипп гулял по России в сезоне 2023/24.
В Роспотребнадзоре что выявленные в этом сезоне вирусы гриппа полностью соответствуют вакцинным штаммам. Но эксперты отмечают, что есть нюансы.
Вирус гриппа H3N2 наступает
Ученый Дмитрий Прусс в своем блоге (@dmitry.pruss) объяснил, в чем особенность нынешнего доминирующего штамма гриппа A(H3N2). «Вакцина, основанная на прошлогодней линии вируса, подходит к нынешнему штамму менее чем идеально», — отмечает эксперт.
По словам Прусса, вирус гриппа H3N2, который в этом сезоне уверенно обогнал прошлогоднего лидера H1N1, успел мутировать. Пока он циркулировал в Южном полушарии, в его структуре закрепились сразу три ключевые мутации в поверхностном белке гемагглютинине («H» в наименовании типа вируса).
«Прошлой зимой в обращении преобладали вирусы гриппа H1N1, а их соперников H3N2 было меньше. Надо полагать, что иммунитет успешнее держал их под контролем, и еще прошлой зимой эволюция преобладающего подтипа H3N2-J2 вызвала кластерный мутагенез аминокислот 135 и 145 (к середине сезона 2/3 вирусов обладали этими мутациями и уже хуже контролировались иммунитетом). К концу зимы появились мутации третьего кластерного сайта — аминокислота 189. Затем сезон гриппа перемахнул в Южное полушарие, и там уже уверенно выдвинулись вперед мутанты по всем трем позициям одновременно — T135K + K189R + N158D, и на фоне этой троицы пошли плодиться дополнительные мутации. На основании этого эпидемиологи дали комбинации H3N2-J2 + T135K + K189R + N158D новую букву — теперь это H3N2-K. Вот он-то вернулся на север с началом сезона гриппа и уверенно обогнал прошлогоднего лидера H1N1», — рассказал Дмитрий Прусс.
Эти изменения позволяют вирусу лучше ускользать от иммунного ответа, в том числе и того, что выработан после вакцинации.
Главная защита от гриппа все равно вакцина
Дмитрий Прусс подчеркивает, что сезонная вакцина от гриппа все равно работает, «ничего лучше в массовых дозах все равно нет». Главная цель вакцинации — защитить от тяжелого течения болезни, госпитализации и осложнений. С этой задачей существующая вакцина продолжает справляться.
Ученый отмечает, что, по британским данным, нынешний сезон гриппа прогнозируется как самый худший из сезонов гриппа последних лет. Скорость распространения вируса — Rt~1.23, а это «уважительно быстрый рост».
«Надо добавить, что грипп H3N2, как правило, вызывает больше тяжелых случаев заболеваемости, чем прошлогодний H1N1. Поэтому ближайшая зима должна быть довольно нелегкой в плане гриппа. Насколько — увидим. И главная защита, пусть далеко не идеальная, — это вакцина», — говорит эксперт.