- Источник:
- фото с clip.dn.ua
– Опухоли надпочечников — редкая патология, но она имеет большой риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно опасна феохромоцитома. Этот вид опухоли трудно диагностировать, поэтому она нередко остается невыявленной. Человек может годами страдать гипертонией и не знать, что причиной его недомогания является опухоль надпочечников, — объясняет Зульфия Шафигуллина.
Характерным проявлением опухоли является пароксизмальная гипертония с частыми гипертоническими кризами, причиной которых является выброс пораженным надпочечником большого количества адреналина, норадриналина и других гормонов. При этом давление может подскочить до 250–300 на 120–150 мм. рт. ст., а медикаментозные средства оказаться малоэффективными. Поэтому таким пациентам показана операция.
Еще одной из причин артериальной гипертезии может быть другая форма опухоли — альдостерома. Повышение давления сопровождается мышечной слабостью, онемением, ощущением в ногах и руках «мурашек», частым мочеиспусканием в ночное время. Все эти симптомы часто списывают на возраст и перестройку организма (заболевания чаще встречаются у женщин среднего и старшего возраста). При этой опухоли опасно нарушение водно-электролитного обмена и, прежде всего, пониженное содержание калия в крови.
Но чаще всего встречаются гормонально неактивные опухоли, выявленные случайно при ультразвуковом, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) исследованиях, проведенных по поводу других жалоб, например, при подозрениях на желчнокаменную болезнь. Их распространенность достигает 8% среди населения. Хотя они могут иметь и скрытую гормональную активность. Большая часть из них не требуют оперативного вмешательства, а только динамического наблюдения.
К сожалению, участковые терапевты не всегда могут распознать симптомы опухолей надпочечников, хотя, по словам Зульфии Шафигуллиной, сотрудники кафедры эндокринологии СЗГМУ им. И.И.Мечникова периодически читают лекции в поликлиниках и при подозрении на опухоль рекомендуют направлять пациентов на специальные исследования.
– Для выявления патологии надпочечников необходимо комплексное обследование, которое в поликлиниках не проводится. Это хорошая лабораторная диагностика, лучевые методы исследований — КТ или МРТ, а также наличие команды специалистов–эндокринологов, знающих эту специфику, и хирургов, имеющих опыт операций на надпочечниках. Показаниями к операции является размер образования надпочечников, его плотность и, конечно, его гормональная активность. Небольшие опухоли, размерами до 4 см, без гиперпродукции гормонов, рекомендуется наблюдать в динамике.
В Петербурге опухоли надпочечников диагностируют и лечат в клинике им. Э.Э. Эйхвальда СЗМГУ им. Мечникова, Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова, Федеральном Центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова.
Хирургическое лечение проводится по квотам на высокотехнологичную медицинскую помощь жителям России. Диагностические исследования без хирургических вмешательств проводятся в рамках специализированной медицинской помощи (СМП), поэтому тоже должны быть для петербуржцев бесплатными.
© ДокторПитер