- Источник:
iStockphoto/shurkin_son
Пациентам с гипертонией и диабетом
Впервые в рамках базовой программы ОМС появилось положение о проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья с определением показателей глюкозы в крови и артериального давления.
Для передачи данных пациенты обеспечиваются специальными глюкометрами и тонометрами, а на смартфон устанавливается мобильное приложение. Затем лечащий врач отслеживает показания, назначает очные и дистанционные консультации, корректирует лекарственную терапию и т. п. Предусматривается также экстренное реагирование при критическом отклонении показателей состояния здоровья пациентов от предельных значений.
Дородовая диагностика
В пренатальную — дородовую — диагностику нарушений развития ребенка, которая проводится у беременных женщин, включено неинвазивное тестирование — определение внеклеточной ДНК плода по крови матери. Это безопасный скрининг-метод, позволяющий оценить риск хромосомных аномалий у плода, например синдрома Дауна.
Заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал-МС»
«Также увеличено количество заболеваний, диагностируемых в рамках расширенного скрининга новорожденных. В частности, добавлены диагнозы редких наследственных заболеваний „Х-сцепленная адренолейкодистрофия“ и „дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AADCD)“», — отмечает заместитель генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Антон Устюгов.
Сердечно-сосудистые заболевания
Важные изменения в системе ОМС касаются сроков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так, если есть подозрение на заболевание сердечно-сосудистой системы, врач-специалист (кардиолог) должен проконсультировать в течение трех рабочих дней, а необходимые инструментальные и лабораторные исследования должны быть проведены в течение 7 рабочих дней. Ранее сроки проведения консультаций и исследований составляли не более 14 рабочих дней.
Скорректированы также и сроки обычных госпитализаций — с 14 до 7 рабочих дней. Но если потребуется оказание специализированной медицинской помощи с применением высокотехнологичных методов лечения, то придется ждать дольше. В данном случае конкретные сроки не регламентированы и зависят от региона, заболевания, применяемого метода высокотехнологичной медицинской помощи, загруженности клиник и наличия свободных мест.
Телемедицина
Впервые установлен обособленный раздел об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий. Цели внедрения — повышение доступности и эффективности медицинской помощи, сокращение сроков ее ожидания и др. В первую очередь это касается маломобильных пациентов и жителей отдаленных и малонаселенных районов. При использовании этого метода у граждан сохраняются те же права на выбор консультирующей медицинской организации и врача-консультанта, а также на соблюдение установленных требований к срокам проведения консультаций.
«Но не пугайтесь, что врача вы увидите только в мониторе, — отмечает Антон Устюгов. — Телемедицинские технологии применяются в соответствии с тем же порядком оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, как и обычная, очная медицинская помощь. Если вам не подходит дистанционный формат, вы всегда можете воспользоваться возможностью очного консультирования».
Медпомощь инвалидам
Инвалидам и маломобильным группам населения, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, обеспечивается доступная медицинская помощь, в том числе на дому, за счет использования специализированного транспорта медицинских организаций и организаций социального обслуживания. Ухаживающие за инвалидами I группы в больницах получат возможность круглосуточного доступа к таким пациентам.
Также будет усилен контроль за доступностью оказания медицинской помощи инвалидам, его будут осуществлять не только региональные органы власти в сфере охраны здоровья, но и страховые медицинские организации.
Холестерин: не только общий
Для выявления ранних признаков дислипидемии (повышенного холестерина) и формирования атеросклероза одновременно с прохождением профосмотра или диспансеризации будет проводиться однократное определение уровня липопротеидов в крови у всех пациентов в возрасте 18-40 лет.
Оценка липидного профиля предусмотрена для пациентов 18-39 лет один раз в 6 лет, для пациентов 40 лет и старше один раз в 3 года.
Кстати, если результаты профосмотра или первого этапа диспансеризации не выявили заболеваний или факторов риска их развития, требующих дальнейшего обследования, информация о результатах будет направляться в личный кабинет на портале Госуслуг. Таким образом, отпадет необходимость дополнительного очного посещения поликлиники. Но, разумеется, если личного кабинета нет, все результаты можно будет получить на приеме у врача.
Центры здоровья (центры медицины здорового долголетия)
В этих центрах будут проводиться обследования граждан для оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья и выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения.
Обследование будет двухэтапным. На первом этапе граждане проходят анкетирование через портал Госуслуг и исследования, направленные на определение биологического возраста, после чего принимается решение о проведении дополнительных исследований. В последующем врач проводит консультирование и дает рекомендации. По результатам исследований и консультирования пациенту оформляется и выдается, в том числе в электронном виде, паспорт здоровья.
«Страховые медицинские организации проинформируют застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья и будут вести контроль за полнотой проведения исследований», — подчеркивает заместитель генерального директора «Капитал МС» Антон Устюгов.
Если в медорганизации вам не оказывают регламентированную медицинскую помощь или нарушаются сроки, то необходимо обращаться в свою страховую компанию.
И еще одно новшество: впервые в 2026 году для лечения гепатита С на дому пациентам будут предоставляться лекарства за счет средств ОМС. Прием врача может проводиться с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий, а результаты лечения должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Очное пребывание пациента в условиях дневного стационара при этом должно быть не менее двух дней, включая день госпитализации и день выписки.