Елена Парецкая
Елена Парецкая
аллергология-иммунология, патофизиология, педиатрия

врач аллерголог-иммунолог, врач-педиатр, патофизиолог, Junior Member WAO (Всемирная организация по аллергии)

Личный сайт

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи, которая провоцирует по телу мелкие образования, напоминающие бородавки, но имеющие в центре небольшое вдавление. Элементы на коже особенно часто выявляются у детей детсадовского и младшего школьного возраста. Болезнь заразна, передается благодаря содержащемуся внутри элементов  секрету, который выделяется при расчесывании. Встречается в основном у детей или лиц с ослабленным иммунитетом.

Контагиозный моллюск
Фото
iStockphoto

После заражения могут пройти недели или месяцы, прежде чем появятся первые бородавки. Обычно они исчезают даже без лечения по мере того, как иммунная система подавляет размножение вируса. Но «бородавки» могут быть удалены врачом или обрабатываются мазями, чтобы ускорить их разрешение. Иногда  образования на коже чешутся, но чаще не вызывают никаких других симптомов, таких как боль. 

Причины

Контагиозный моллюск (в медицине Mollusca contagiosa), представляют собой доброкачественные изменения кожи, которые возникают в основном у детей и молодых людей. У людей со слабой иммунной системой в любом возрасте могут развиться бородавки-моллюски, которые затем могут распространиться по всему телу. Для здоровых людей заболевание относительно безвредно и может возникнуть на любом участке тела. Высыпания обычно проходят даже без лечения через несколько месяцев. 

Причины контагиозного моллюска и специфических высыпаний — инфицирование заразным вирусом, который является членом семейства вирусов оспы. Вирусы проникают в верхний слой кожи (эпидермис) и размножаются внутри отдельных клеток. На них развивается типичная форма бородавки с центральной вмятиной. Сама бородавка заполнена инфекционной жидкостью. Вирусы находятся в жидкости внутри элемента и могут распространяться на другие участки кожи при расчесывании.

При расчесах ногтями поражается верхний слой кожи, поэтому вирусы легко проникают в кожу. Люди с кожными заболеваниями, такими как нейродермит или псориаз, имеют ослабленный кожный барьер, что облегчает проникновение вирусов. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание более выражено, т. е. бородавки более многочисленны и сливаются одна с другой. Нередко от обильных и многочисленных высыпаний страдают люди с ВИЧ-инфекцией, опухолевыми заболеваниями или принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему. 

Симптомы контагиозного моллюска

Кожные узелки обычно имеют размеры от булавочной головки до горошины, твердую эластичную консистенцию и полушаровидную форму. В центре есть вмятина с небольшим отверстием, из которого при давлении выделяются творожистые массы, что позволяет диагностировать их в основном с первого взгляда на основе их типичного внешнего вида: восковидная поверхность и центральная вмятина и часто блестящая поверхность.

Содержимое моллюсков очень заразно и вирус может передаваться также при непрямом контакте. В области элементов может присутствовать зуд. При расчесывании бородавок вскрывается содержимое и оно может инфицировать другие участки кожи. У детей моллюски чаще появляются на лице, шее, в области рук и кистей. Область гениталий также может быть поражена в зависимости от того, куда передается инфекционное содержимое. 

Возможные осложнения и риски

При этом заболевании у здоровых детей осложнений не бывает. Однако в редких случаях бородавки могут инфицироваться бактериями, тогда присоединяется вторичное гнойное воспаление.

Диагностика

Диагноз обычно ставится визуально, поскольку элементы имеют достаточно характерный внешний вид. Поэтому для подтверждения диагноза редко требуется удаление ткани с проведением биопсии и исследования в лаборатории. 

Как лечить контагиозный моллюск

Проявления контагиозного моллюска обычно исчезают самостоятельно через несколько месяцев, если элементы не травмируются и не повреждаются. Если заражение контагиозным моллюском сильное, элементы можно удалить, для чего доступны различные методы: 

  • Вылущивание острой ложкой.

  • Заморозка жидким азотом.

  • Нанесение раствора с сильно разбавленным гидроксидом калия.

У детей при использовании острой ложки на бородавку наносят обезболивающий крем, чтобы предотвратить боль. 

Профилактика

Лечение всегда должно проходить после консультации с врачом. Родители не должны лечить или выдавливать элементы самостоятельно. Риск заражения велик. Правильная гигиена не менее важна. Полотенца, мочалки и халаты не должны использоваться совместно с другими людьми.

Новые бородавки могут снова появиться даже после успешного лечения, так как иммунитет против вируса контагиозного моллюска не вырабатывается. Избегание прямого контакта с пораженной кожей и сокращение путей распространения вируса является главным приоритетом, чтобы снизить вероятность передачи инфекции.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Контагиозный моллюск. Клинические рекомендации. — Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2016. — С. 8.

  2. British Association for Sexual Health and HIV (BASHH) guideline on management of genital molluscum in adults, 2014.

  3. Nguyen H. P., Tyring S. K. An update on the clinical management of cutaneous molluscum contagiosum // Skin Therapy Lett, 2014; 19 (2): 5-8.

  4. Jason P. Trama, Martin E. Adelson, Eli Mordechai. Identification and Genotyping of Molluscum Contagiosum Virus From Genital Swab Samples by Real-Time PCR and Pyrosequencing // J Clin Virol, 2007; 40 (4): 325-329.