Елена Парецкая
Елена Парецкая
патофизиология, педиатрия

педиатр, патофизиолог, иммунолог

Аскаридоз — это паразитарная инфекция, возникающая при заражении круглыми червями аскаридами. Это достаточно крупные черви, которые получают питание от своего хозяина, взрослые особи могут вырасти до 35 см в теле человека, вызывая массу неприятных симптомов и угрожая развитием непроходимости кишечника.

Аскаридоз
Фото
iStockphoto

Паразиты попадают в организм из внешней среды в виде яиц, в просвете кишечника аскариды растут и размножаются. Наряду с острицами, вызывающими энтеробиоз, это самый распространенный вид глистов, встречающихся у человека. Если в человеческом теле присутствуют и мужские, и женские особи червей, они могут размножаться, откладывая сотни яиц. Отложенные яйца аскариды могут покинуть тело с выделяющимися фекалиями. Это заболевание чаще встречается в тропических и субтропических регионах по сравнению с более холодным климатом. Яйца паразита могут попасть в организм с грязных рук и немытых плодов.

Причины

Инфекционное заболевание с преимущественным поражением тонкой кишки у людей провоцируется круглыми червями Ascaris lumbricoides. Заражение в основном происходит при употреблении пищи и напитков, зараженных яйцами аскарид. Эти паразиты вылупляются из яиц в тонкой кишке, затем проникают через стенку кишечника и, наконец, мигрируют в легкие с кровью. Достигнув легких, они разрывают альвеолы ​​и продвигаются вверх к трахее, откуда отхаркиваются и могут быть проглочены. Личинки затем перемещаются через желудок во второй раз в кишечник, где они становятся взрослыми червями.

Аскаридоз чаще встречается у детей, чем у взрослых. В большинстве случаев эта инфекция вначале протекает бессимптомно, когда количество гельминтов небольшое. Однако на более поздней стадии с увеличением количества гельминтов проявляются симптомы, вплоть до угрожающих жизни осложнений.

Симптомы аскаридоза

В большинстве случаев у людей, инфицированных аскаридозом, никаких жалоб нет. В процессе миграции личинок могут возникать симптомы, схожие с проявлениями пневмонии или астмы. Это:

  • Хрипы;

  • Постоянный кашель;

  • Сбивчивое дыхание.

Если заражение личинками происходит в тонкой кишке, симптомы, которые могут проявляться у человека, это:

  • Рвота;

  • Тошнота;

  • Боль в животе;

  • Потеря веса;

  • Наличие глистов в фекалиях;

  • Усталость.

Заражение аскаридозом от одного человека к другому напрямую невозможно. Для возникновения этой инфекции человеку необходимо соприкоснуться с почвой или зараженной водой, в которой есть яйца паразита. Маленькие дети, играющие в земле, часто заражаются данным типом инфекции. Фрукты и овощи, выращенные в районе с загрязненной почвой, могут стать источником заражения, если их использовать немытыми.

Возможные осложнения и риски

Некоторыми из распространенных осложнений тяжелого заражения глистами являются кишечная непроходимость, аппендицит и непроходимость желчных протоков.

Диагностика

Если во время дефекации гельминты выходят со стулом, это уже подтверждает диагноз. Врач может назначить следующие тесты для подтверждения диагноза

  • Анализ крови: Образец крови можно проверить на повышение уровня лейкоцитов, особенно — эозинофилов.

  • Анализ кала: зрелые аскариды откладывают яйца в кишечнике. Яйца проходят через пищеварительную систему и могут быть идентифицированы в крови. При анализе кала врач исследует стул на наличие личинок или микроскопических яиц. Яйца появляются в стуле только в том случае, если человек остается инфицированным более 40 дней.

Как лечить аскаридоз

Первая линия лечения аскаридоза — антипаразитарные препараты. Некоторые из лекарств, которые могут быть назначены — Мебендазол, Альбендазол, ивермектин, пирантел. Эти лекарства назначают на три дня для уничтожения взрослых червей. Некоторые из побочных эффектов лекарства могут включать диарею или боль в животе.

Если заражение очень сильное, может потребоваться операция по удалению червей, чтобы минимизировать ущерб, причиненный паразитами.

Лекарства для лечения аскаридоза более или менее безопасны, и очень немногие пациенты страдают от побочных эффектов препаратов. Однако препарат пирантел  обычно назначают беременным женщинам для лечения аскарид, тогда как другие препараты, такие как мебендазол и альбендазол, могут оказывать тератогенное действие на плод.

Хотя и редко, некоторые из побочных эффектов приема мебендазола и альбендазола включают тошноту, рвоту, боль в желудке и животе, головную боль, головокружение, временное выпадение волос, изменения зрения, пожелтение глаз или кожи, сильную боль в желудке или животе, темную мочу, необычную усталость, легкое кровотечение, судороги, спутанность сознания, очень ригидность затылочных мышц и гепатоцеллюлярные повреждения. Поэтому назначать препараты должен только врач.

Профилактика

У людей, живущих в районе с надлежащими современными санитарными условиями, очень низкая вероятность заражения аскаридозом. Хотя очень важно, чтобы человек правильно мыл руки после использования туалета, обрабатывал фрукты и овощи перед использованием. Варочная поверхность и посуда также должны быть тщательно вымыты каждый раз после использования. Перед употреблением воду следует кипятить и фильтровать.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

  1. Постановление Главного санитарного врача РФ от 22 августа 2014 г. № 50 «Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 „Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации“» (с изменениями на 29 декабря 2015 г.).

  2. Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б. Педиатрия по Нельсону. В 5 т. — 2009 г. 824 с.

  3. Аскаридоз у детей. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2014.

  4. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным аскаридозом. — 2014.