Участковых врачей обязали навещать некоторых пациентов без вызова

10:46, 16.07.2012 / Верcия для печати / 34 комментария

Участковых терапевтов и врачей общей практики обязали обходить пациентов, прикрепленных к обслуживаемому медиками участку. Cоответствующая обязанность предусмотрена новыми правилами организации первичной медико-санитарной помощи, утвержденными Минздравом.

Участковых врачей обязали навещать некоторых пациентов без вызова
Фото: фото с clip.dn.ua

Согласно нововведениям, участковые медработники должны патронировать одиноких пожилых людей, входящих в группы риска. Обходы также будут проводиться в случае угрозы развития эпидемий и при наличии подозрений о заражении конкретного лица социально опасным инфекционным заболеванием.

Кроме того, новые правила организации первичной помощи предусматривают возможность организации стационара на дому. Однако такая мера будет применяться только в том случае, если это позволяет здоровье пациента, а также при наличии соответствующих условий по месту его проживания.

Пациента, находящегося в домашнем стационаре, будут ежедневно наблюдать врач или медицинская сестра. Они будут проводить различные диагностические исследования, терапевтические и профилактические процедуры. В выходные и праздничные дни наблюдение за больным будет вести дежурная медсестра. В случае ухудшения состояния пациента, его доставят в медучреждение.

Источник: medportal.ru

Рубрики: Медицинская власть, Терапия

34 комментария Оставить комментарий

А что ж только врачей? Пусть и пожарные ходят, и полицейские. Газовики и энергетики ходят же, и ничего. Да что там, пусть паспортный стол гонцов пошлет: никому не надо форму 9, нет? А форму 7? Ну ладно, счастливо.. Общепит пусть с комплексными обедами квартиры обзванивает, парикмахеры тоже нужны, не поспоришь. А фармацевты! Фармацевтов чуть не забыл - а то доктор на дому лекарство назначит, что ж за ним в аптеку идти? Кстати, и поликлиники можно закрыть - все равно доктору там сидеть незачем будет - если не вызовут, так сам уйдет на патронаж. Гениально, так держать!

Комментарий удален модератором в соответствие с правилами сайта.

Ваши комментарии, Доктор А, и тех, кто Вас поддерживает, а это, в основном, медики, еще раз доказывают, насколько опустились наши врачи. Не осталось ни грамма милосердия и человеколюбия. А ведь именно эти качества лежат в основе Вашей профессии. Зачем же выбрали ее? Только стяжательство и равнодушие, доходящие до цинизма. Не паспортисты и работники ЖЭКов, а медики призваны лечить и спасать людей! Кто Вас учил и не вдолбил Вам в голову эти азбучные истины?! Несчастные люди, которые волею судьбы стали Вашими пациентами! Впрочем, я не думаю. что ВЫ занимаетесь врачебной деятельностью - слишком много времени торчите в интернете! Настоящим врачам некогда этим заниматься.
Можно по всякому трактовать новое решение, говорить о том, будет ли оно работать, хватит ли денег на это, сколько платят участковым (а им платят не так мало), но рассуждать о том, что заботиться об одиноких больных людях плохо - АМОРАЛЬНО!
Кстати, в обязанность участковых милиционеров всегда входило в обязанность обходить квартиры и знать всех своих подопечных. То же самое делали и участковые терапевты.



Забыл добавить: Медики должны еще всем нижайше кланяться и работать БЕзПЛАТНО, ибо должны!

Я сейчас не врач, а заведующий отделением. И то, что у меня есть время на интернет, говорит лишь о том, что рабочий процесс налажен правильно. А вот завтра вечером я надену форму врача "скорой" и в 75% случаев поеду к тем, кто думает, что нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, а на деле вдолбил себе в голову "азбучные истины", что врач кому-то что-то должен. А те 25%, кто нуждается, будут ждать..
Заботиться об одиноких больных людях - хорошо, и спорить с этим бессмысленно. Но не надо смешивать в одну кучу врачей и социальные службы, функций которых так ждут от врачей. Мои комментарии и комментарии других врачей говорят лишь о том, что каждый должен заниматься своим делом: врачи - лечить, а соцработники - выполнять функции заботы об одиноких. А если соцслужбы - в глубокой дыре, то не надо затыкать эту дыру только врачами, пусть и другие поучаствуют. Если Вы, Гоша, считаете, что пенсионеру только врач нужен - ошибаетесь. Я тут пару месяцев назад одинокой старушке был вынужден розетку чинить, а то кардиограф некуда было воткнуть - такая разруха в квартире. Укол ей раз в месяц нужен, а жрать - каждый день, а кран течет, а розетка только одна работает - что тоже врач должен эти проблемы решить? Проблему заботы о больных людях должны брать на себя соцслужбы, а не врачи - вот мое мнение!
А стяжательство и равнодушие, доходящие до цинизма - все это общие черты нашего общества. У меня товарищ отделение реконструировал, так ему пожарные не давали разрешения, потому что после выравнивания стен ширина лестничного пролета составила на 1 см меньше нормы. Пришлось заключать договор на проектирование путей эвакуации или как-то так, и за 30 000 рублей (договор вполне официальный, не в карман платили) объявили запасным выходом одно из окон - И ВСЕ!!!

Забыл добавить: по Ваше логике, зарплаты вообще никому не нужны: вышел на работу - должен! А пожарные больше всех замешаны в жизнеспасении, так что им-то уж точно надо работать "БЕзПЛАТНО". За ними на очереди - полицейские, а потом только - мы ;-)

Без еды старушка денек протянет, а без укола может умереть через пять минут. Да и отсутствие розетки хоть и отягчает ее жизнь, но не смертельно. Когда вы это, Доктор А, поймете? И в данном случае речь идет не обо всех службах - о них разговор отдельный, а о врачах. Отвечайте за свою работу, а не кивайте на соседа!

"Ломать копья", обсуждая, кому еще и сколько именно врачи "должны" - бессмысленно. Лет через 5-7 , когда Гоше и другим поборникам голодной смерти врачей и их семей не к кому будет обратиться беСплатно (врачи просто разбегутся при таком финансировании и прессинге СМИ), тогда и поговорим.
Заметьте тенденцию, Doktor A, сначала в России была "ужасная" армия, сократили и реформировали - перестали зомбировать население сказками о подонках-офицерах. Теперь следующий социальный заказ - реформирование здравоохранения, поэтому и "врачи-палачи", работа без отдыха и без оплаты - пока количество врачей так же прогрессивно не уменьшится.
По теме: в трудовом договоре участкового терапевта уже давно прописано положение о диспансерном наблюдении определенных групп пациентов: инвалидов 1 группы и нетранспортабельных, например - не менее 25 в месяц, так же и по другим больным. Так что открытия никакого нет, это нормальная работа.

Второй "мой" комментарий - чья-то провокация, я даже догадываюсь чья, наверное, вы, Доктор А, догадываетесь? Не стоит использовать интернет в таких неблаговидных целях.

Открытия нет, а где же работа, уважаемый Loktev? Еще раз повторяю: до голодной смерти участковым терапевтам далеко, до ней ближе тем самым старушкам без укола. Здесь нет прессинга СМИ, а есть жизнь, в которой люди не могут получить медицинской помощи, если у них нет денег!

Поэтому врачи должны работать бесплатно-до голодной смерти.

Пожарному Гоше-пусть вам такие полуголодные врачи и достаются, вам и вашей семье!
А не те, которым платят нормальную зарплату, выделяют законные минимум 20 минут на больного, а не 7; и не те, которые на свою зарплату могут нормально учиться и отдыхать, чтобы к больному подойти с состраданием, сочувствием и адеквтаным лечением, как в нормальной стране.

Интересный приказ, кстати, касательно "активов" - фактически ничего нового, ангину, пневмонию, диспансерных и т.д. и раньше активно на дому смотрели. А вот нормативы меня смутили: по всему тексту "ВОП" и "семейный" идут, как синонимы, а в нормативах их разделяют: ВОП - 1 на 1200 взрослых, а "семейный" - 1 на 1500 (с детьми) (пункт 18). А в приложении 22 снова вместе - 1 ВОП (семейный) - на 1200 взрослых или на 1000 взрослых и детей. Где-то ошибка... Вот ссылка http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=132071

1. Пожарный Гоша, простите, при внимательном рассмотрении заметил, что Пожарный Г0ша - это другой ник. Но я не догадываюсь, чья это провокация.
2. Mikhajlov, а семейный врач и ВОП - это не одно и тоже? Цитирую
Приложение 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.01.2005 N 84:
ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача).
2. Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.
3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи-терапевты участковые, и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.
Или другие какие-то приказы по ВОПам есть?

Doktor_A , это меня и смутило, я же написал и ссылку поставил, что именно в этом приказе их сперва разделили, а потом снова "вместе", причём "участок" с детьми получается больше, нежели только для взрослых. Это очевидная ошибка!!! Во всех предыдущих приказах это было единое понятие - ВОП (семейный врач).

Да, и еще непонятно, где в новом приказе отделения скорой помощи при поликлиниках. Тождественным ли понятием является "отделение неотложной помощи"? Федор Викторович, может, Вы сможете прокомментировать?
Мне интересно, потому что сейчас наша служба выполняет "активы", согласно приказу КПЗ СПб от 28.07.2009 N 466-р. Не верите, Пожарный Гоша? Цитирую:
2.2.10. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам бригад СПб ГУЗ ГССМП и врачей государственных амбулаторно-поликлинических учреждений.
Но мы это делаем по показаниям, а не по плану! И если, например Райздрав, будет определять такой план патронажа, то все врачи поликлиник и неотлоги разбредутся выполнять этот план, а другими пациентами будет заниматься некому..
Кстати, и взяткоемкость этого плана будет неслабая - сколько нужно будет заплатить в Райздраве, чтобы попасть в этот план? А виноваты опять будут врачи первичного звена.

Doktor_A, нет, похоже, что это нечто другое, посмотрите приложение 5 к приказу. Хотя, утверждать не берусь, будем разбираться... Документ только 27 июня Минюст прошёл... Хотя путаницы сейчас будет много, говорят, когда у учёных заканчиваются идеи, они начинают менять классификации, так же было с поликлиниками, которые потом стали ТМО, а теперь опять поликлиники. Аналогично и здесь, в разных контекстах используются прилагательные "скорая", "экстренная", неотложная", которые , с т.з. "Основ зак-ва..", являются конкретными правовыми понятиями, но здесь используются весьма вольно. Я пока не готов комментировать.

Я прочитал весь приказ с приложениями. Я не знаю, что сказать, я понимаю, что должен быть сдержанным и деликатным… Отдельные места были ОСОБЕННО трудны для понимания, например, это - пункт 2 приложения 8 - орфография и пунктуация, как в "Консультанте", кстати, приказ не опубликован, на сайте Минздрава я его не нашел и в силу он не вступил!!!): "2. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощью населения, в том числе жителей населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий."

Я это предложение тоже раз 9 прочел, потом понял, что это понять невозможно, как сол, мол и карол. А в приложении 5 ничего интересного нет, оно по сути повторяет (распространяет на всю страну?) существующий приказ КПЗ СПб от 28.07.2009 N 466-р. Даю ссылку: http://www.bestpravo.ru/leningradskaya/bz-normy/h1k.htm
2. Основные задачи и функции отделения скорой медицинской помощи поликлиники
2.1. ОСМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.
2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:
....
2.2.9. При наличии показаний вызов в помощь специализированной бригады СПб ГУЗ ГССМП, соответствующей профилю заболевания больного.
То есть и сейчас отделение скорой помощи при поликлинике вызывает в помощь городскую скорую, и по пункту 8 приложения №5 нового приказа тоже вызывают ССМП.
Вопрос: будут ли отделения скорой помощи при поликлиниках (так называемые районные) опять переименовываться в отделения неотложной помощи и будут ли они В КАЖДОЙ поликлинике, что следует из приказа, или все останется, а вывески сменят?

Думаю, что переименований не будет, что-нибудь придумают, т.к. в "Программе госгарантий..." есть норматив - количество вызовов "скорой" на одного человека в год (0,318). Следовательно, если переименовать, то вся работа "NEW неотлоги" попадёт в раздел амбулаторной помощи, который нормируется по посещениям, а сама ГССМП норматив не выполнит. Эти нормативы очень важны для чиновников, за отклонения от них - ай-я-яй и денег не дадут!!!

Какой-то невероятный норматив. То есть, к каждому третьему человеку в С-Пб хотя бы раз в год ДОЛЖНА приехать "скорая"? Нет, я понимаю, есть бабушки, которые вызывают если не каждый день, так через день, но их 2-3 штуки на район обычно. То есть, с учетом постоянных клиентов, к каждому четвертому человеку в С-Пб хотя бы раз в год ДОЛЖНА приехать "скорая"? То есть, КАЖДЫЙ человек раз в четыре года нуждается в "скорой"?

Ой-ой-ой.)))))..........как же я себя запустила............ страшно даже считать - сколько вызовов скорой я профилонила......скорее к телефону, сейчас вызову........ А что?Почему бы и нет? - у меня слабость присутствует, и голова кружится слегка, и что-то ногу отлежала во сне........жалобы есть.........многие именно с такими и обращаются в "Скорую" ("мне что-то как-то не так"). Так что вполне-вполне). а потом еще будет о чем потрындеть с друзьями - как долго я "Скорую" ждала, какой раздраженный был врач, как безобразно меня потом из больницы выставили (меня, больного человека с головокружением и ноющей ногой!!!!!), и вообще поругать медицину))).

А у меня на участке 80% домов с охраной в каждой парадной. да еще и охрана на входе во двор. И без предупреждения из квартиры, что вызвали врача, меня просто не пустят дальше поста охраны. Вот как тут быть с "активами".

Марина, Вам бы радоваться, что на лестницах чисто, лифты работают и "асоциальных элементов" нет. Я бы посоветовал Вам один раз посетить собрание ТСЖ, представиться поговорить с людьми и Вам "ключик" сделают и охрану проинструктируют.

И в лицо и по имени отчеству большинство охранников меня знают и даже "ключик" от калитки есть,но..... без предупреждения из квартиры все равно не пустят. Охранников, если жильцы пожалуются, накажут и рублем и вплоть до увольнения. так что дальше охраны в подъезде я не пройду. если на звонок охранника из квартиры откажет меня увидеть. А если честно я б сама не пустила врача без вызова.

Что ж, насильно мил не будешь, не пустят, значит им это не надо, потому что не понимают, зачем Вы к ним идёте. Не понимают смысла этого визита. Варианта два: 1) если Вы хотите, чтобы Вас пускали, Ваш визит должен быть понятен людям. 2) Можно просто написать - "дверь не открыли" или "отказались от посещения". Хотя, признаться, я тоже не понимаю большинства "квартирных посещений". На заре моей врачебной деятельности, я работал участковым терапевтом в одном "старом" районе СПб, были коммуналки (по 10 - 15 комнат) и такие же частные индивидуальные квартиры, вызывали и те и другие, но никогда не было проблем с активами, правда, я всегда предупреждал о визите по телефону. Со мной работали две медсестры и иногда ходили они (знаю, что это неправильно), но у нас было почти 5 тысяч населения и мы практически ничего не успевали, активно смотрели только ангины и пневмонии, которые отказались от госпитализации и лечились на дому, был один "молодой" гепатит А на дому - с мамой медсестрой... Я считаю, что квартирная помощь - это сервис, это должно быть бесплатно только для детей до года и для лиц с ограниченными возможностями. Для всех остальных, "квартирка" - платные услуги или ДМС, а если нужна экстренная помощь - надо вызывать "скорую", но обоснованно! Конечно, это относится только к городам. Вдумайтесь, сколько человек сможет принять врач за то время, что ходит по дворам, лестницам с неработающими лифтами, снимает пальто, переобувается, одевает пальто и т.п. Сейчас не знаю, но раньше были нормы 16 "на приёме" за 4 часа и 7 "на вызове" за 3,5 часа и одна суббота рабочая. Значит вместо семи на вызове можно принять 14 человек... не буду продолжать, и так понятно..

Вот почитал я комментарии на этом сайте и в очередной раз убедился, какое же д*** наш народ. а гоша типичный представитель. вы только трепать можете про милосердие и сострадание, на самом деле именно для таких как вы это пустые слова. сами не на что не способны. злобный и наглый народ, которому все обязаны. лишь бы врачей д*** полить.

но большинство врачей только и продолжает работать потому что любят свою профессию, потому что у них и есть как раз сострадание и милосердие.а для тебя гоша и прочие г***- это пустой треп. Правда при этом обязаны излучать радость, отлично выглядеть как рожи в белых халатах на фото на этом сайте. И конечно обязаны работать за гроши и терпеть хамство, потому что обязаны, раз выбрали это призвание.

А мне очень нравится американская система здравоохранения.Там по стандарту к больному с инфирктом врач подходит один или два раза да и то, что бы проконтролировать работу среднего медперсонала.И при этом все довольны и при этом все это очень дорого стоит.

Я последний лечебник, три специальности, через год на пенсию! Я счастлив! Куплю вторую корову! И больше ни минуты в этом идиотизме...

И по 10 км бега 3 раза в неделю! Коллеги, хорошо как...

Да кто ж пустит без вызова-то... щас вон сколько лже-соцработников развелось, грабят пенсионеров, а теперь и лже- участковые врачи появятся... "что-то у вас, бабушка сердце шалит, давайте я вам укольчик сделаю" и всё - бабка в отключке - можно хоть всю квартиру вынести__ да-а , подали идею, млин....((

ай-да сайт! я врач общей практики. что-то гоша пожарник слинял- когда проблемы врачей озвучили! я подпишусь под каждым словом врачей- я тоже дежурю на неотложке, знаю не-по наслышке- зачем и по какому поводу вызывают "относительно одинокие пенсионеры"-дети которых живут на другом конце города, и приезжают только по выходным- "как дела?""плохо", после этого "серднобольные" наследники (дети, внуки, и др), начинают из кожи лезть- неотложку, скорую- визжать, что их любимую родственницу не спасают! после этого с чувством выполненного достоинства- уезжают опять на месяц. а бабуле действительно только пожаловаться на одинокую старость надо было.......на счет активов тоже скажу- 5 лет назад мне скорая дала актив к молодому человеку с дз- о холецистит, отказ от госпитализации. я в тот момент жила далеко от города, телефонов стационарных нет, у меня муж уехал в длительную командировку, мобильник сел, зашла на актив- а там притон- 5 пьяных мужиков, перегар, вонище, за мной закрыли дверь и поползли в мою сторону.......а у меня маленький ребенок...если что со мной случится- кинутся меня искать только через нескольких суток! я чудом спаслась.
про зарплату даже говорить противно- за такие деньги могут лечить только отчаянные или пенсионеры, или в пред пенсионном возрасте! а еще- совсем недавно я узнала- как действительно выглядит клятва гиппократа. (не путать с клятвой советского врача- которую все давали!) гиппократ лечил только богатых за очень БАльшие деньги! и к бедным он приходил только потому, что б они не заразили хозяев! и он был еще и астрологом-и на этом зарабатывал гораздо больше. Я РАБОТАЮ УЧ ВРАЧ ОБЩ ПРАКТИКИ, У МЕНЯ НАСЕЛЕНИЕ 1700, ТЯНУ ВСеХ и люблю всех, НО если мне попадется урод пожарник гоша- Я ТЕБЯ ЗАДУШУ СВОИМИ ХРУПКИМИ РУКАМИ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Сначала надо бы уменьшить нагрузку на участковых, хотя бы раза в два, а потом добавлять новые обязанности по патронажу на дому. Все знаем, какая проблема попасть на прием к врачу. Сидишь-сидишь под кабинетом, пока дождешься приема. Стараешься обходиться без поликлиник. Какая там профилактика! Все таки правительство живет в одном мире, а народ в дыре. Убедилась в этом в очередной раз.

Советский доктор, надеюсь Ваша мечта уже осуществилась! Желаю Вам наслаждаться независимостью и радостями жизни! Обожала бегать по утрам, поэтому так Вас понимаю! Здоровья!

Я 2 раза вызывала участкового врача к маме с болезнью Паркинсона, прикованной к постели. Ей 84 года. Вы думаете, врач приехал? Пишу жалобу в горздравотдел. Я уважаю хирургов, я видела, кого им привозят, и как они работают и не разбирают 90 лет больному, или 12! Вот это врачи. За что мне уважать терапевтов?????????

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.

Самое обсуждаемое

  • Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова
    Итак, удаляла родинки у Голубовской (косметолог-дерматолог) весной, попала лишь во второй раз, потому как первый раз пришла по записи и мне...
    2.0 Отзыв от 22 августа 2019 г. 22:16
    Читать дальше
  • Городская больница №40
    Выражаю огромную благодарность всем сотрудникам кардиологического отделения, особенно лечащему врачу моего мужа Мещеровой Динаре Кямилевне за...
    5.0 Отзыв от 20 августа 2019 г. 16:03
    Читать дальше
  • «ЭмбриЛайф»*****
    Тоже хочу отдать свой голос в копилку положительных отзывов Эмбрилайфа. Дорогие наши доктора и медсестры - вы самые лучшие, добрые, внимательные,...
    5.0 Отзыв от 14 августа 2019 г. 20:52
    Читать дальше
Читать все отзывы
Читать дальше



Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×