«Спросите пульмонолога». Могут ли при ковидной пневмонии болеть пятки?

11:44, 13.07.2020 / Верcия для печати / 36 комментариев

Может ли боль в пояснице или пятках быть связана с ковидной пневмонией? Какие витамины пить при ковиде? Может ли эта инфекция вызывать одностороннюю пневмонию? Ведущие петербургские пульмонологи продолжают отвечать на вопросы читателей «Доктора Питера» о болезнях органов дыхания - за время существования рубрики вопросов набралось под две сотни.

«Спросите пульмонолога». Могут ли при ковидной пневмонии болеть пятки?

Рубрика «Спросите пульмонолога» была открыта на «Докторе Питере» 5 июня, чтобы помочь петербуржцам  с болезнями органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, грамотным советом в условиях ограничений планового приема в поликлиниках и медцентрах. Не удивительно, что чаще всего горожан интересовал коронавирус и ковидная пневмония. Ведущие петербургские пульмонологи помогали читателям «Доктора Питера» разобраться в результатах КТ-исследований, тестов на ковид и антитела, назначенной терапии, консультировали по поводу дальнейших действий и возможностей реабилитации. Были вопросы и про астму, хроническую обструктивную болезнь легких, обычную пневмонию. Встречались даже «философские» — к примеру, о сравнении легких курильщиков и жителей мегаполисов. Только за последнюю неделю врачи ответили более чем на два десятка вопросов, а за месяц существования рубрики их накопилось около 180. Наградой за работу становятся слова благодарности, которые читатели пишут врачам: «Спасибо за ваш труд, уважаемые пульмонологи», «Спасибо вам огромное», «Спасибо за такой развернутый ответ! Вы просто лучшие!».

Читателям «Доктора Питера» отвечают ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.  Ответа не придется долго ждать. Он  появится в тот же день сразу под вопросом — врачи отвечают под общим ником Pulmonolog.MD.

Сообщаем, что рубрика продолжается. Новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. А пока публикуем несколько ответов экспертов из подборки за прошлую неделю.

- Пишут, что пневмония может проходить без температуры. Часто ли такое встречается и на что следует обращать внимание, чтобы ее не пропустить? Есть ли какие-то обязательные признаки?

- Нужно обращать внимание на ухудшение общего состояния, усиление кашля, появление одышки и слабости. Эти симптомы, особенно у пациента зрелого возраста и с фоновыми заболеваниями, являются основаниями для проведения лучевого обследования.

- Слышала от некоторых людей, которые перенесли ковидную пневмонию, что они жаловались на то, что у них во время болезни сильно болели поясница и\или ноги (икры, бёдра, даже у кого-то пятки). И сейчас после выздоровления у кого-то ноги продолжают болеть, как бы волнами. Как это может быть связано с воспалением лёгких? Или это какое-то осложнение?

- COVID-19 не сводится только к пневмонии. Не в равной степени, но вирус поражает практически все системы и органы, в том числе нервную систему, суставы и т.д. Болевые ощущения в пояснице и конечностях могут быть, например, отражением или интоксикации, или состояния, в чём-то напоминающего по характеру ревматическое.

- Все говорят, что легкие жителей мегаполисов страдают не меньше, чем легкие курильщиков. Так ли это? Как часто нужно выезжать на природу или за город дышать свежим воздухом? Поможет ли это сохранить легкие?

- Сравнить эффект курения и промышленного загрязнения не так просто - нужно учитывать длительность курения и количество выкуриваемых сигарет, район проживания и т.д. Кроме того, два этих вредных фактора могут сочетаться. Конечно, воздух мегаполиса не полезен для дыхательной системы - особенно, если человек живёт на первом этаже дома, в пяти метрах от окна которого вечно накапливается автомобильная пробка. Существуют карты частоты респираторной заболеваемости, где прослеживается достоверная связь между вероятностью болезни и количеством промышленных предприятий вблизи дома. Как часто нужно выезжать на природу? Чем чаще, тем лучше. Правда, если совсем туда переселиться, мы иногда сталкиваемся с другой проблемой: чистый воздух всё же не панацея, а качество медицинской помощи, если здоровье подведёт, на периферии может быть хуже.

- Какие витамины пить при ковид-пневмонии? Сестра в стационаре, ковид подтвержден. Поражены 25% легких. Мучают головные боли, слабость, тошнота. Пьет много лекарств, врач советует поливитамины. Любые или какие-то будут эффективнее?

- Вашей сестре можно принимать любые поливитамины. Существуют теоретические рассуждения, почему приём витаминов, в частности, витамина Д, способствует повышению устойчивости к коронавирусу. С другой стороны, нужно понимать, что витамины всё же рассматриваются как вспомогательные препараты. К счастью, 25 % поражения лёгких - это сравнительно немного.

- Прочёл, что односторонняя пневмония не типична для ковида. Я переболел левосторонней, у меня два отрицательных мазка. В квартире живём втроем, болели все. У отца тест был положительный, у него была двусторонняя пневмония, следующих два теста отрицательных. У матери больше месяца нет ответа тестов, у нее не было осложнений. Какова вероятность, что в семье, живущей в не самой просторной квартире, только отец переболел ковидом? Симптомы были у всех одинаковые: высокая температура, потеря вкуса и обоняния, общая слабость.

- О вероятности COVID-19 в вашей ситуации рассуждать сейчас не только сложно, но и бессмысленно. Сдайте с матерью анализы на антитела к SARS-CoV-2, появится информация для размышления. Что касается односторонней пневмонии, она действительно менее характерна для COVID-19, чем двусторонняя, но отнюдь не исключает такой диагноз, равно как и отрицательные ПЦР-тесты. Кроме того, здесь имеет значение объём диагностики: то, что при обзорной рентгенографии выглядит как локальное поражение, вполне может оказаться распространённым при компьютерной томографии. Правда, не стоит считать, что, если ориентироваться только на данные рентгенографии, это неизбежно должно привести к неблагоприятным последствиям. Выбор лечебной тактики зависит не только от лучевой картины, но и, причём в большей степени, от тяжести общего состояния.

© Доктор Питер

Рубрики: Инфекционные болезни, Пульмонология

36 комментариев Оставить комментарий

Добрый день, уважаемые доктора.
Мне 73 года, лечилась в больнице в мае. Диагноз-внебольничная двусторонняя пневмония, стадия разрешения.
Обоняния и вкус не теряла, была высокая температура. Кашля нет.

Кт органов грудной клетки 24.05.2020
отмечается уплотнение зон понижения пневматизации по типу «матового стекла» и преобразование их в уплотнение по типу консолидации. Участки консолидации в S9 и S10 левого легкого частично регрессировали с сохранением на их месте участков «матового стекла».
Вовлечение в патологический процесс
справа верхняя доля 30%-3 балла.
Средняя доля 10% -2 балла.
Нижняя доля 40% -3 балла.
Слева верхняя доля менее 5 % 1 балл.
нижняя доля 15% 2 балла.
Общий балл 11.
расчетный процент поражения 44 %.
Трахея, главные, долевые, сегментарные бронхи проходимы. Свободной жидкости, газа в плевральных полостях, в полости перикарда, не определяется. Увеличенных лимфоузлов средостения, подмышечных, над-подключичных групп не отмечено.
Заключение : В сравнении с предыдущими исследованиями отмечается положительная динамика.
=
кровь: при поступлении при выписке
лейкоциты 6.33 10х9/л, 7,35
эритроциты 4.43 , 4,59
тромбоциты 191, 225
лимфоциты 1,68 0,52

нейтрофилы 61,5% 90,8
лимфоциты 26,5% 7,1
гемоглобин 128, 126
Креатинин 72 65
Мочевина 4,7
С-рективный белок при поступлении

Галина, здравствуйте!
Ваше письмо выглядит незаконченным. В частности, напишите, пожалуйста, в чём заключается Ваш вопрос.

Здравствуйте. Пропадает конец моего вопроса. Можно я вышлю не весь текст, а только конец

Добрый вечер, уважаемые доктора.
высылаю конец моего вопроса

Мазки от12.05 2020- отр
Мазки от19.05 2020- отр
Лечили антибиотиками с 06.05 по 26.05.
Рекомендации — Принимать АЦЦ-7 дн, Амоксиклав 7 дн ( Азитромицин)
КТ через 2-3 недели
Все рекомендации выполнила.

КТ от 01.07.2020
картина воспалительных изменений паренхимы легких, высокой степени вероятности вирусного характера:
- локальные уплотнения паренхимы по типу «матового стекла» без четких контуров
- субплевральной локализации, с утолщением периферических легочных сосудов
- справа полисегментарно до 3 см протяженностью, слева в S6,8,9 до 1,5 см.
Вовлечение паренхимы в патологический процесс :
левая верхняя доля менее 0% легочной паренхимы ( 0 балл)
левая нижняя доля менее 15% легочной паренхимы ( 2 балл)
правая верхняя доля менее 35% легочной паренхимы ( 3 балл)
правая средняя доля менее 10% легочной паренхимы ( 2 балл)
правая нижняя доля менее 45% легочной паренхимы ( 3 балл)
Общий балл 10
процент поражения 40 %.

Плевральные спайки с обеих сторон.
Ход и проходимость трахеи, главных, долевыех и сегментарных бронхов не нарушены. Стенки трахеи и бронхов уплотнены, частично обызвествлены.
Жидкость в плевральных полостях не определяется.
Средостение структурно, не смещено. Сердце, грудной отдел аорты — без особенностей.
Увеличенные внутригрудные и подмышечные лимфатические узлы не
определяются.
Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения позвоночника.

Заключение: КТ -картина интерстициального поражения легких, соответствующая проявлениям вирусной пневмонии (стадия разрешения). Процент вовлечения легочной ткани до 40%.

Я так понимаю, что после внебольничного лечения улучшения нет. Пожалуйста, посоветуйте, объясните
Могут ли легкие восстановиться??
Как понять, что состояние легких не ухудшается?
Как восстанавливать легкие?
Что лучше сделать, как правильно поступить
как лечиться дальше.

Спасибо за возможность обратиться к вам!

Галина,
уточните, пожалуйста, когда Вы заболели, и как изменилось самочувствие к настоящему времени.
Кроме того, хотя компьютерная томография, судя по описанию, выполнялась в одном учреждении, я не вижу в заключении от 01.07.2020 мнения врача о динамике лучевой картины за прошедший месяц. Два исследования сравнивались между собой, или Вы не знаете?

Добрый вечер.
Я находилась в больнице с 6 по 26 мая. Первое описание в моем вопросе это КТ сделано было в больнице при выписке, а второе описание КТ- после рекомендованного лечения, через месяц в другом центре и их сравнивала только я.

Галина,
в таком случае Ваше суждение, что «улучшения нет», несколько преждевременно. Нужно сравнить два исследования глазами врача компьютерной томографии.
Если при выписке из больницы Вам предоставили диск с архивом КТ от 24.05.2020, нужно отнести его в амбулаторный центр и попросить дополнительно оценить динамику изменений в лёгких.
Если первого диска нет, стоит попробовать обратиться с диском от 01.07.2020 в стационар.
Вы не написали, как Вы себя чувствуете к настоящему времени.


Здравствуйте уважаемые доктора.
Лечился от пневмонии вирусной этиологии 50% поражения. После выписки через 21 день.(кт показало отсутствие вирусного поражения и патологий нет).
начала подниматься температура.
1 день 37,5
2 день 37,8
3 день 38.2
4 день 38.6
5 день 38.6 (прописали Таваник)
6 день 38.6
7 день 38
насколько это нормально и что стоит предпринимать?
1 тест на ковид отрицательный.
тесты на антитела lqM и lgG отрицательные.
принимаются седеющие лекарства :
амброксол 1*3
преднизалон 1
ксарелто 1
Таваник. 500 1


Алексей.43г.

Алексей, добрый день!
Уточните, пожалуйста, хронологию событий:
Когда у Вас первоначально нормализовалась температура тела?
Когда Вам выполнили повторную компьютерную томографию, которая не выявила отклонений?
Через какое время после выписки температура поднялась вновь?
Сегодня - это 7-й день?

Да, сегодня 7 день.
В больнице температура нормализовалась на 6 день. и не поднималась до самой выписки.
Повторную томографию сделали на следующий день после выписки ( день 1), тогда же и начала подниматься температура.
Сбивается нурофеном 200 мг через 2 часа после приема ( до нормальной). Время до следующего повышения может составлять до 6 часов.
Спасибо.

Алексей,
заочно что-либо утверждать можно только с погрешностью, но, думаю, пару дней, если самочувствие не ухудшается, можно ещё понаблюдать. Одновременно сдайте клинический анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок.

Добрый день!
У меня диагноз - идиопатический легочный фиброз, прогрессирующее течение, стадия II (GAP), ДН II, лечение перфинидоном.
Хотелось бы понимать, в случае заболевания новой короновирусной инфекцией каковы мои шансы на выживание?
Есть ли случаи в вашей практике лечения от ковид таких пациентов и есть ли какая-то специфика лечения?
Спасибо.

Оксана, добрый вечер!
Идиопатический лёгочный фиброз теоретически может ухудшать прогноз COVID-19, но конкретной статистики здесь пока мало.
Очевидной специфики лечения в таких случаях нет, терапия зависит преимущественно от тяжести состояния больного и динамики дыхательной недостаточности (или степени опасений, что они будут нарастать).
Безусловно, Вам следует максимально тщательно соблюдать меры профилактики инфекции и не прекращать принимать перфинидон. Появление малейших признаков болезни является основанием для госпитализации.

Здравствуйте! Возможно ли по анализу крови понять, есть ли пневмония(вирусная) или нет. На какие показатели нужно обращать внимание.какие методы диагностики существуют кроме кт и флг на сегодняшний день.

Здравствуйте, Людмила!
Анализ крови может выявить антитела к вирусу, которые указывают на переносимое или уже перенесённое заболевание. Однако, это не означает, что инфекция непременно вызвала пневмонию: болезнь может ограничится симптоматикой ОРВИ или вообще протекать бессимптомно.
Изменение ряда других показателей, например, уровня С-реактивного белка, косвенно предполагает наличие пневмонии. Тем не менее, её диагноз основывается на результатах именно лучевых методов обследования. Если ФЛГ и, тем более, компьютерная томография не выявляют инфильтрации в лёгких, пневмония не подтверждается.

Спасибо за ответ! Получается даже если анализ крови хороший- это не исключает наличие пневмонии? Как часто можно делать обследования кт и флг?

Людмила,
«хороший» анализ если и не исключает пневмонию полностью, то, во всяком случае, не поддерживает такой диагноз.
Что касается частоты ФЛГ и компьютерной томографии, здесь всё определяется причинами. заставляющими прибегать к такому обследованию.

Здравствуйте доктора. Заболел 27.03 мужчина 48 лет, до этого заболеваний не имел никаких.
Слабость, состояние лихорадки, боль под лопатками и в р-не бронхов, температура прыгала 34,5-37,5, ноги мерзли.
30.03 перестал спать так как отклонение от вертикали вызывал спазм и кашель, по скорой в поликлинике сделали флюорографию - все чисто, и послушали-все чисто. Поставлен бронхит. В КТ отказали и в ПРЦ отказали так как не был за границей.
5.04 стал задыхаться, сильнейшая боль в области бронхов и желудка. Далее все происходило волнами по следующей схеме. Задыхаюсь- повышение частоты дыхание и критическое повышение сердцебиения, нарушение координации и сознания, желудок завязывается узлом и все выворачивает.
18.04 потерял сознание в очереди вначале к терапевту( через 40 мин), потом 20.04 к кардиологу (через 30 мин), выписали блокиратор адреналина-чуть реально не сдох от него, 2 суток задыхался. Перестал ходить по врачам.
Мой постоянный спутник сопли пропали, до середины мая носоглотка выжжена и сухая.
В легких ощущения насыпаны кирпичи, спазмы. В течении апреля-мая регулярно и сильно болели бронхи, сердце -особенно после волны, печень, кишечник, желудок.
Сердце проверено ЭХО и ЭКГ все норм., монитор в апреле записали на август.
С 15.05 пропали спазмы в легких боль в бронхах уменьшилась, 25.05 появилась возможность сделать КТ- линейный фиброз нижней и средней части легкого. Антитела-отрицательно.
Начал ходить+ дыхательная гимнастика. Постепенно наращивая. Волны стали тише и легче проходят.
Июль слабый дискомфорт в груди, кирпич в легких, небольшая боль в бронхах, задыхаюсь при: сиденье на корточках, за компьютером, повышении эмоциональной нагрузки, выбросы, и т.д. На прогулке когда иду все норм.
Непорядки с нервной системой. 10.07 начал немного бегать, надувать шарики. Впервые смог донести сумку 4 кг из магазина.
17.07 опять накатило, задыхаюсь, дискомфорт в груди, хочу выздороветь. Похудел с 106 на 87 кг. Прошу квалифицированный совет.

Добрый день, Владимир!
Не исключаю, что к настоящему времени (подчёркиваю - к настоящему) часть Ваших жалоб объясняется «неполадками в нервной системе». Трудно объяснить, как одышка в покое, когда Вы сидите за компьютером, может сочетаться со способностью «немного бегать».
Вместе с тем, чтобы уточнить функциональное состояние дыхательной системы, необходимо выполнить спирометрическую пробу с бронхолитиком. Это позволит понять, насколько дыхательный дискомфорт является следствием заболевания лёгких.

Просто понять что «неполадками в нервной системе» вызваны эмоциональные переживания по причине "действия или бездействия врачей по результату которого здоровый мужчина (не пил, не курил, 3 в/о) превратился в овощ.
Знакомые фразы "не может быть","трудно объяснить", "докажите вначале что сердце у Вас не больное потом может и назначим кт" и т.д.
Прошу уточнить что даст спирометрическая проба при следующих данных: КТ - описание бронховых путей нормального сечения, и является ли линейный фиброз нижней и средней части легких следствием заболевания лёгких.
Повторю вопрос что делать, как лечить. (болею 115 дней)

Владимир,
согласитесь: чтобы сказать, как Вас лечить, нужно сначала понять, чем Вы болеете.
Я не могу заочно комментировать действия своих коллег-врачей и основываюсь только на Вашем рассказе. Безусловно, Вас можно понять, и я не сомневаюсь, что Вы не придумываете. Тем не менее, некоторые симптомы, которые Вы описываете, не соответствуют другим.
В этой ситуации нужно объективизировать, связана ли Ваша одышка с заболеванием лёгких. Спирометрическая проба с бронхолитиком, которая для этого выполняется, представляет из себя совершенно рутинную процедуру. Для пульмонолога она играет такую же роль, как для кардиолога измерение артериального давления.
В заключении врача компьютерной томографии описывается размер крупных бронхов, которые получается визуализировать при данном исследовании. Спирометрия же в большей степени предназначена для оценки проходимости мелких бронхов и функционального состояния лёгочной паренхимы. С помощью компьютерной томографии можно до некоторой степени предсказать спирометрические отклонения (как и наоборот), но в Вашей ситуации, как мне кажется, требуются однозначные факты.
Я не уверен, что Вы абсолютно дословно цитируете слова о линейном фиброзе. Конечно, как и любой фиброз, он является результатом (исходом) некого заболевания.
Поскольку компьютерную томографию Вам выполнили однократно, невозможно сказать, когда появился линейный пневмофиброз - за последние 115 дней или много лет назад. Тем не менее, сам по себе он едва ли способен быть причиной каких-то респираторных жалоб.
Иногда линейный пневмофиброз указывает на перенесённую тромбоэмболию лёгочной артерии, но Ваше описание и данные эходопплеркардиографии не соответствуют такой гипотезе. Я не могу сказать заочно, насколько в Вашем случае требуется повторная компьютерная томография через несколько месяцев или ещё одна лучевая процедура, характеризующая лёгочное кровообращение - сцинтиграфия лёгких.
Резюмируя, в качестве дальнейших действий ещё раз рекомендую Вам продолжить обследование дыхательной системы выполнением спиромтерической пробы с бронхолитиком.

Болею с 06.06.20(темп 37,1);10,06,20 темп 38,5.ДиагнозОРВИ.Ингаверин.С 15.06.20 подозрение на пневмонию-Флюрография(чисто);С 15.06.20 по 17.06.20 азитромицин 1табл, амоксиклав 2 табл.АЦЦ.Кашель непродуктивный.Полное расстройство кишечника.С 18.06.20 цефтриаксон 1000 1 раз в день.АЦЦ. На 3 день темп.в норме. 14 дней уколы.Видимое улучшение. Отдышки всё время нет. Сатурацию меряла у врача 96-98. Тест не предлагали. 26.06.20 сама сделала КТ. 75% КТ-3 Двусторонняя полисегментарная пневмония с формированием плеврофиброзных тяжей в обоих легких, хр.бронхит.. Посещаю участкового и отдала ему КТ.С 29.06.20 состояние ухудшилось. Боли в спине будто "горит" кожа. Отдышка. Сама пью ТАВАНИК по 1 табл. и АЦЦ. 03.07.20 скачки давления и пульса, прибор показ.Аритмию-скорая,капотен 2 табл, уехали. 04.07.20 скачки давления и пульса(150), прибор показ.Аритмию-скорая, повезли в больницу.
Отвезли в инфекцию.Тест ковид положительный 06.07.20. Амоксициллин 11 дней 2 раза капельницы, амброксол, клексан, бисопролол.Выписка 17.06.20 + КТ участки матового стекла незначительные пристеночно, остальное без изменений по сравн. с КТ от 26.06.20.Не очень сильно продолжает болеть спина Вопросы: Каков для меня прогноз (я переживаю что инвалидность); Причина такого течения болезнь-улучшение-болезнь;Нужно ли сейчас пить противовирусные и какие(остались очаги воспаления на КТ), что принимать для восстановления от пневмонии сейчас, после выписки. 41 день болезни.

Здравствуйте!
Все этапы Вашей болезни заочно комментировать затруднительно, могу лишь предположить, что пневмония в рамках COVID-19 началась у Вас ещё в первой половине июня.
Насколько я понял, сейчас Ваше самочувствие улучшается, а компьютерная томография свидетельствует о положительной динамике изменений в лёгких. Таким образом, прогноз представляется мне сравнительно благоприятным, основания для разговоров об инвалидности не проглядываются.
Необходимости использовать противовирусные препараты (если под ними подразумеваются такие лекарства, как ингавирин) сейчас уже нет. Целесообразно продолжить приём отхаркивающих средств, например, ацетилцистеина (одна шипучая таблетка по 600 мг 1 раз в сутки после еды в течение 1 - 2 месяцев).

Отбросьте дурные мысли. Мой пост выше? почитайте, все как у Вас под копирку, только лечения не назначали. Цефтриаксон колол сам. после него стало легче, кашлял 45 дней только сухой, отхаркивающее не помогло потом постепенно затихло. На 20-50 день отрицательная динамика по отдышке-сдавленности груди-повышение пульса который поднимается по любому поводу при нарушении дыхания. Дыхательная гимнастика кажется Стрельникова см. ютуб давала 4-6 часов нормализации. Постепенно начал ходить с 50 дня постепенно увеличивая темп и расстояние, как только начинали болеть легкие сразу закруглялся. К 100 дню спокойно ходил 5 км. строевым. На 100 начал пробовать бег. Купите фитнес браслет с постоянным мониторингом пульса и для Вас станет ясно как реагирует организм на условия

Владимир,
ответил Вам выше (на Ваш вопрос от 15:16). Мои рекомендации не изменились.

Здравствуйте! У меня очень общий, но волнующий вопрос. Какие симптомы могут говорить о проблемах с легкими? Что долго насторожить?

Добрый день, Мария!
Симптомами заболевания лёгких обычно являются кашель, одышка, свистящие хрипы при дыхании.
Возможно, этот ответ Вам покажется таким же общим, как и вопрос, но тогда уточните, почему Вы насторожились.

Добрый день. Говорят, что после ковидной пневмонии лёгкие полностью не восстанавливают свои функции. Правда ли это? Перенесла в мае болезнь в легкой форме. И ещё один вопрос. Хочу заняться бегом. Полезен ли бег для восстановления легких? Муж тоже хочет бегать, но он курит. Есть ли для курящего человека польза от бега (вредная привычка, никто не спорит) или в этом случае он только усугубит свои проблемы со здоровьем? Он не болел. Спасибо.

Здравствуйте, Александра!
Вероятность того, что функция лёгких в Вашей ситуации не восстановится, сравнительно невысока. Если Вы себя хорошо чувствуете, то можете постепенно увеличивать физическую активность, в т.ч. и с помощью бега. Только не срывайтесь, в прямом смысле этого выражения, с места в карьер - это вредно и без предшествующей инфекции.
Я не вполне уловил из Вашего письма, какие проблемы со здоровьем способен усугубить муж, если он тоже займётся бегом - они уже диагностированы, или Вы только предполагаете их развитие?
Должен подчеркнуть, что курение - это не вредная привычка, а зависимость, которая в классификации болезней рассматривается в разделе психических заболеваний. Для преодоления этой зависимости занятия спортом играют важную роль. С такой точки зрения бег можно только приветствовать.
Сразу подчеркну, что идея заниматься бегом и таким образом нейтрализовать негативные последствия продолжающегося курения едва ли окажется успешной. Курить в любом случае нужно прекращать.

ДОбрый день, уважаемые специалисты. какая температура при ковиде? может ли небольшая температура 37 -37.2 при отсутствии кашля быть симптомом вируса? и возможно ли заразиться вирусов в такси от водителя если сидеть на заднем сидении при открытых окнах в машине?

Елена, здравствуйте!
При COVID-19 часто не бывает высокой температуры тела и сильного кашля, и заразиться можно даже при тех условиях, которые Вы описываете. К тому же поездка в такси вряд ли продолжается долго, с вирусом в этот или другой день человек способен столкнуться и в иной ситуации.
Если речь идёт о Вас, вызовите врача для оценки всех симптомов и взятия мазков.

Как мы знаем мазки дают иногда ложноотрицательный результат а врачи даже при сильном сухом кашле отрицают наличие вируса и ставят бронхит.скажите пожалуйста какие симптомы являются точно относящимися к ковиду.

Елена,
к сожалению, однозначных симптомов COVID-19 нет. Если бы они существовали, не требовались бы анализы. Сочетание ряда признаков может быть достаточно характерным для диагноза, но такая совокупность присутствует отнюдь не всегда.
Заболевание достаточно часто протекает в виде банальной ОРВИ. Возможно, врач отрицает не столько COVID-19, сколько форму заболевания, которая являлась бы основанием для госпитализации и т.п.
Я не вполне уловил, какими оказались мазки в Вашем случае (если речь идёт о Вас). Немаловажное значение для подтверждения диагноза имеет определение уровня антител к SARS-CoV-2 в крови. Наконец, сильный кашель служит основанием для выполнения лучевого обследования - по крайней мере, ФЛГ органов грудной клетки.

Спасибо за ответ. Я имела в виду, не усугубляет ли бег последствия курения для легких? Если человек курит, можно ли ему бегать или он только еще больше навредит себе?

Александра,
всё здесь зависит от того, насколько человек уже успел навредить себе курением (это, к слову, касается не только лёгких).
Вместе с тем, если дело до очевидного заболевания ещё не дошло, я не вижу особых препятствий для физической активности.

ПРИЕМ ВОПРОСОВ В КОММЕНТАРИЯХ К ЭТОЙ СТАТЬЕ ОКОНЧЕН. Задать свой вопрос пульмонологам можно в комментариях под новым анонсом по адресу https://doctorpiter.ru/articles/25918/ Там же следует ожидать ответ врачей под ником Pulmonolog.MD.

Написать комментарий:

Вы также можете оставить комментарий, авторизировавшись.


Самое обсуждаемое

Самое читаемое

Читать все отзывы

Нашли ошибку?

captcha Обновить картинку
×