Фото №1 - В России ждут новую вспышку заболеваемости менингитом
Фото
freepik.com

За последний год по стране выросло число заражений бактериальной формой менингококка, повреждающего тонкую оболочку мозга. От менингита сегодня умирают чаще, чем от полиомиелита, дифтерии и других вакциноуправляемых инфекций, рассказал сегодня главный инфекционист Петербурга Юрий Лобзин на конференции «Менингококковая инфекция: прежний опыт и новые угрозы. Другие бактериальные и вирусные поражения нервной системы», которая проходит в Петербурге.

- У меня есть ощущение что мы живем в условиях большой надвигающейся проблемы.<...> Все мы на местах должны выявить четкий алгоритм действий раннего выявления болезни, неотложной помощи и адекватной интенсивной терапии, – говорит Лобзин.

Последняя вспышка менингита в стране была зафиксирована в 1970—1990 годах, после чего на протяжении уже почти 20 лет в России был спад заболеваемости. А поскольку активность инфекции имеет определенную цикличность, эксперты предполагают, что скоро снова возможен рост заболеваемости. 

Несмотря на ее пока относительно невысокий уровень, летальность увеличивается. Эксперты связывают это с ростом менингококков серогруппы W (MenW, CC11). Серотип W берет начало со вспышки инфекции в Саудовской Аравии в 2000 году (его еще называют кластер «Хадж»), он активно распространяется в мире последние 20 лет. Этот тип менингококка отличается от других серьезными осложнениями и тяжелыми формами болезни. 

В основной группе риска находятся дети младше одного года и до четырех лет. На втором месте по частоте заражения – подростки и молодежь от 15 до 24 лет, те, кто живет в общежитиях, служит в армии и попадает в другие организованные коллективы, где высок риск заражения менингококковой инфекцией. 

В 2016 году менингококк уже стал причиной четверти детских смертей (25%), причем в большинстве случаев летальность была досуточной, что случается при молниеносной форме менингококка. 

- Называют несколько причин тяжелого течения болезни, в том числе со смертельным исходом. Одна из них - снижение качества диагностики бактериальных менингитов на догоспитальном этапе, - говорит руководитель лаборатории эпидемиологии менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов Центрального НИИ Роспотребнадзора Ирина Королева. - Самая распространенная проблема – неправильный диагноз при типичном течении менингококка – 32%. Далее идут также поздняя госпитализация, недооценка тяжести состояния больного и отсутствие антибактериальной и патогенетической терапии. 

А Юрий Лобзин сообщил, что в лечении болезни одной из главных проблем может стать резистентность (устойчивость) инфекции к антибиотикам. В последних исследованиях удалось выявить снижение чувствительности к пенициллину до 5,3%. Это значит, что примерно для пяти человек из ста лечение этим антибиотиком будет неэффективно. 

© ДокторПитер